腦出血頭痛可通過保持安靜、調(diào)整體位、控制血壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腦出血頭痛通常由血管破裂、高血壓、動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、凝血功能障礙等原因引起。
1、保持安靜
腦出血頭痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，避免情緒激動(dòng)或大聲說話?；颊咝杵脚P于通風(fēng)環(huán)境中，減少頭部晃動(dòng)，防止出血加重。家屬需及時(shí)清除周圍危險(xiǎn)物品，避免患者因疼痛掙扎導(dǎo)致二次傷害。
2、調(diào)整體位
將床頭抬高30度可降低顱內(nèi)壓，減輕頭痛癥狀。避免突然改變體位，翻身時(shí)需托住頭部與頸部同步移動(dòng)。若出現(xiàn)嘔吐，需將頭偏向一側(cè)防止誤吸，同時(shí)記錄嘔吐物性狀與次數(shù)。
3、控制血壓
急性期血壓驟升會(huì)加劇出血，需使用便攜式血壓儀每15分鐘監(jiān)測(cè)一次。在醫(yī)生指導(dǎo)下可舌下含服硝苯地平片或靜脈注射烏拉地爾注射液，使血壓緩慢降至160/100毫米汞柱以下。禁止自行服用強(qiáng)效降壓藥避免腦灌注不足。
4、藥物治療
甘露醇注射液能快速減輕腦水腫，需配合呋塞米注射液防止電解質(zhì)紊亂。氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液可抑制纖溶系統(tǒng)，減少血腫擴(kuò)大。頭痛劇烈時(shí)可用注射用鹽酸曲馬多鎮(zhèn)痛，但需警惕呼吸抑制等副作用。
5、手術(shù)治療
當(dāng)CT顯示血腫量超過30毫升或出現(xiàn)腦疝征兆時(shí)，需緊急行開顱血腫清除術(shù)。微創(chuàng)穿刺引流術(shù)適用于基底節(jié)區(qū)出血，術(shù)后需持續(xù)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)。腦血管畸形者可同期實(shí)施血管介入栓塞術(shù)。
腦出血頭痛患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息1-2周，頭部持續(xù)冰敷但避免凍傷。飲食選擇低鹽低脂的流質(zhì)食物，用吸管小口喂食防止嗆咳?？祻?fù)期需定期復(fù)查頭顱CT，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，避免過度用力或情緒波動(dòng)。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、單側(cè)肢體無力等癥狀需立即返院救治。