氣胸可能自愈，但需根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度判斷。少量氣胸在無基礎(chǔ)肺部疾病時(shí)可能自行吸收，而大量氣胸或張力性氣胸通常需要醫(yī)療干預(yù)。
原發(fā)性自發(fā)性氣胸多見于體型瘦高的青少年，因肺尖部胸膜下微小氣泡破裂導(dǎo)致。氣體漏入胸腔后，若破口較小且肺壓縮程度輕，機(jī)體可通過胸膜淋巴系統(tǒng)緩慢吸收氣體，一般1-4周可恢復(fù)。期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和氣壓變化，定期復(fù)查胸片觀察氣體吸收情況。繼發(fā)性氣胸常合并慢性阻塞性肺疾病、肺大皰等基礎(chǔ)病變，因肺組織彈性差，破口難以自行閉合，多數(shù)需胸腔閉式引流促進(jìn)肺復(fù)張。此類患者即使癥狀暫時(shí)緩解，復(fù)發(fā)概率仍較高，建議積極治療原發(fā)病。
張力性氣胸屬于急危重癥，因破口形成活瓣機(jī)制導(dǎo)致胸腔壓力持續(xù)升高，不僅無法自愈，還會(huì)壓迫縱隔導(dǎo)致循環(huán)衰竭，必須立即穿刺減壓。創(chuàng)傷性氣胸多伴隨肋骨骨折或肺挫傷，若合并血?dú)庑鼗虺掷m(xù)漏氣超過72小時(shí)，通常需手術(shù)修補(bǔ)。對(duì)于復(fù)發(fā)性氣胸或CT顯示多發(fā)肺大皰者，即使首次發(fā)作時(shí)癥狀輕微，也應(yīng)考慮胸腔鏡手術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
氣胸患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化活動(dòng)?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能，但三個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重和對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難加重需立即就醫(yī)，警惕遲發(fā)性血?dú)庑氐炔l(fā)癥。定期隨訪胸部CT有助于評(píng)估肺大皰進(jìn)展，指導(dǎo)后續(xù)預(yù)防措施。