新生兒哮喘癥狀主要有呼吸急促、喘息聲、喂養(yǎng)困難、煩躁不安、面色蒼白或發(fā)紺等。新生兒哮喘可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏原暴露、早產(chǎn)或低出生體重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、呼吸時(shí)胸骨凹陷等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、呼吸急促
新生兒哮喘可能出現(xiàn)呼吸頻率明顯增快,每分鐘超過60次,且呼吸淺表。這與氣道炎癥導(dǎo)致的氣流受限有關(guān),可能伴隨鼻翼扇動(dòng)或肋骨間隙凹陷。家長(zhǎng)需注意觀察安靜狀態(tài)下的呼吸頻率,避免包裹過緊影響呼吸。若持續(xù)存在需就醫(yī)評(píng)估,醫(yī)生可能建議霧化吸入布地奈德混懸液等抗炎藥物。
2、喘息聲
喘息表現(xiàn)為呼氣時(shí)高調(diào)哨笛音,多在哭鬧或吃奶時(shí)加重。由于新生兒氣道狹窄,炎癥滲出物或支氣管痙攣可導(dǎo)致氣流通過受阻。家長(zhǎng)需保持環(huán)境濕度適宜,避免冷空氣刺激。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用硫酸特布他林霧化液等支氣管擴(kuò)張劑,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。
3、喂養(yǎng)困難
哮喘發(fā)作時(shí)新生兒常出現(xiàn)吸吮無力、吃奶中斷或拒奶,因呼吸困難影響吞咽協(xié)調(diào)。長(zhǎng)期可能導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂養(yǎng),抬高頭部體位。若合并胃食管反流,醫(yī)生可能開具蒙脫石散等保護(hù)黏膜藥物,同時(shí)需排查牛奶蛋白過敏等誘因。
4、煩躁不安
缺氧和呼吸困難會(huì)使新生兒出現(xiàn)異??摁[、睡眠紊亂或肢體扭動(dòng)。家長(zhǎng)需保持環(huán)境安靜,避免過度刺激。醫(yī)生可能通過血氧監(jiān)測(cè)評(píng)估缺氧程度,嚴(yán)重時(shí)需氧療。部分患兒需使用孟魯司特鈉顆粒等白三烯受體拮抗劑控制氣道炎癥。
5、面色改變
嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)口周發(fā)青或全身蒼白,提示血氧飽和度下降。這是危急表現(xiàn),家長(zhǎng)須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能緊急給予氧氣吸入,并靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質(zhì)激素。早產(chǎn)兒或低體重兒更易出現(xiàn)此類癥狀,需住院監(jiān)測(cè)。
新生兒哮喘護(hù)理需保持室內(nèi)空氣清新,定期清洗寢具避免塵螨積累。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食已知過敏食物。注意保暖但避免過熱,穿著寬松棉質(zhì)衣物。記錄每日癥狀變化和喂養(yǎng)情況,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味,疫苗接種需咨詢醫(yī)生意見。若家族有過敏史,建議早期進(jìn)行過敏原篩查。