齲齒引起口臭主要與細菌分解食物殘渣、牙體組織腐敗及繼發(fā)感染有關(guān)。齲齒導致的牙體缺損容易滯留食物殘渣，口腔細菌分解這些殘渣會產(chǎn)生硫化物等異味物質(zhì)；若齲洞深達牙髓引發(fā)壞死或繼發(fā)牙齦炎、牙周炎，還會加重腐敗性口臭。

1、細菌分解產(chǎn)臭

齲齒形成的窩洞易嵌塞食物殘渣，口腔中的厭氧菌如普氏菌、卟啉單胞菌等會分解蛋白質(zhì)類殘渣，產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物和氨類物質(zhì)。這些代謝產(chǎn)物具有腐敗性氣味，表現(xiàn)為明顯的口臭。日常需加強飯后漱口和使用牙線清潔齲洞。

2、牙體組織腐敗

齲壞嚴重的牙齒可能出現(xiàn)牙髓壞死，壞死組織在密閉的髓腔內(nèi)腐敗分解，釋放具有腐肉氣味的吲哚、糞臭素等物質(zhì)。這種情況常伴隨牙齒變色和叩擊痛，需通過根管治療清除壞死組織。

3、繼發(fā)牙齦炎癥

齲齒邊緣銳利可能刺激牙齦，引發(fā)邊緣性牙齦炎。炎癥導致牙齦出血、滲出液增多，血液和膿液中的蛋白質(zhì)被細菌分解后會產(chǎn)生金屬腥臭味?？勺襻t(yī)囑使用復方氯己定含漱液或甲硝唑口腔粘貼片控制炎癥。

4、牙周袋形成

鄰面齲可能破壞牙齒鄰接關(guān)系，導致食物嵌塞和牙周袋形成。牙周袋內(nèi)積聚的牙菌斑和牙結(jié)石會引發(fā)牙周炎，產(chǎn)生含有大量厭氧菌的膿性分泌物，加重口臭。需進行牙周基礎治療配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。

5、口腔菌群失衡

齲齒造成的酸性環(huán)境會抑制唾液沖刷作用，促使產(chǎn)酸菌如變形鏈球菌過度繁殖，破壞口腔微生態(tài)平衡。這種失衡可能引發(fā)舌苔增厚和黏膜脫屑，進一步加重口臭。建議使用益生菌牙膏調(diào)節(jié)菌群。

預防齲齒相關(guān)口臭需每日至少刷牙兩次，重點清潔齲洞和牙縫，配合含氟牙膏增強牙釉質(zhì)抗齲能力。每半年進行一次口腔檢查，及時充填齲齒。若口臭持續(xù)不緩解，可能提示齲齒已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎，需盡快就醫(yī)進行專業(yè)治療。飲食上減少精制糖攝入，適當咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。