花粉過敏患者吃水果過敏通常與交叉過敏反應(yīng)有關(guān)，常見于樺樹花粉過敏者對蘋果、桃子等薔薇科水果過敏，或蒿草花粉過敏者對芒果、芹菜等產(chǎn)生反應(yīng)。這類過敏主要由植物蛋白結(jié)構(gòu)相似性引發(fā)免疫系統(tǒng)誤判導(dǎo)致。
花粉與水果之間的交叉過敏現(xiàn)象在臨床上稱為花粉-食物過敏綜合征。樺樹花粉的主要致敏蛋白Bet v 1與蘋果中的Mal d 1蛋白結(jié)構(gòu)高度相似，當(dāng)免疫系統(tǒng)識別到水果中這類蛋白時，會誤判為花粉過敏原而啟動防御反應(yīng)。典型表現(xiàn)為進食后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)口腔瘙癢、嘴唇腫脹等局部癥狀，極少數(shù)可能發(fā)展為全身性過敏反應(yīng)。這類患者往往在花粉季癥狀加重，但全年都可能對特定水果敏感。
蒿草花粉過敏者常對芒果、芹菜等產(chǎn)生交叉反應(yīng)，其致敏蛋白Art v 1與食物中的同源蛋白引發(fā)免疫應(yīng)答。這類患者接觸新鮮水果時更易出現(xiàn)癥狀，因加熱會破壞蛋白結(jié)構(gòu)降低致敏性。部分患者還可能對堅果、豆類產(chǎn)生交叉反應(yīng)，如榛子過敏常伴隨樺樹花粉過敏。臨床診斷需結(jié)合過敏原檢測與食物激發(fā)試驗，治療上以回避致敏食物為主，嚴(yán)重者需配備腎上腺素自動注射筆。
建議花粉過敏患者記錄食物過敏日記，發(fā)現(xiàn)可疑水果后可通過去皮、加熱等方式降低風(fēng)險。初次嘗試陌生水果時應(yīng)小量測試，出現(xiàn)口周發(fā)麻等預(yù)警癥狀立即停止食用。日常需隨身攜帶抗組胺藥物如氯雷他定片，過敏?？漆t(yī)生指導(dǎo)下可考慮進行特異性免疫治療。注意加工食品中可能含有水果成分，購買前需仔細(xì)閱讀標(biāo)簽說明。