判斷是否患有支氣管哮喘需結合臨床癥狀、肺功能檢查及過敏原檢測綜合評估。主要依據(jù)包括反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，癥狀夜間或凌晨加重，肺功能檢查顯示可變氣流受限，支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗陽性等。
支氣管哮喘的典型表現(xiàn)為發(fā)作性喘息，多與接觸過敏原、冷空氣、運動或呼吸道感染有關。發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音，呼氣相延長，癥狀可經平喘藥物治療緩解或自行緩解。部分患者僅表現(xiàn)為慢性咳嗽或活動后胸悶，需通過支氣管激發(fā)試驗明確診斷。肺功能檢查是確診的關鍵，第一秒用力呼氣容積占預計值百分比下降、支氣管舒張試驗陽性或晝夜峰流速變異率超過10%均支持診斷。
非典型情況需注意鑒別，如咳嗽變異性哮喘以干咳為唯一癥狀，胸悶型哮喘僅表現(xiàn)為胸部壓迫感。部分患者肺功能檢查結果可能正常，需結合氣道炎癥指標如呼出氣一氧化氮檢測輔助判斷。長期未規(guī)范治療的哮喘患者可能出現(xiàn)氣道重塑，表現(xiàn)為持續(xù)氣流受限，需與慢性阻塞性肺疾病鑒別。過敏原檢測有助于明確誘發(fā)因素，血清總IgE和特異性IgE檢測對過敏性哮喘診斷有參考價值。
建議出現(xiàn)可疑癥狀時盡早就診呼吸內科，完善相關檢查。日常生活中應避免接觸已知過敏原，注意記錄癥狀發(fā)作時間、頻率及誘因，遵醫(yī)囑規(guī)范使用吸入性糖皮質激素等控制藥物。急性發(fā)作時可使用短效β2受體激動劑緩解癥狀，但頻繁使用提示控制不佳需調整治療方案。定期隨訪評估病情控制水平，預防急性加重和肺功能不可逆損害。