二手煙對(duì)兒童的危害主要包括呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)損害、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、認(rèn)知功能下降以及增加惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期暴露于二手煙環(huán)境可能誘發(fā)哮喘、支氣管炎等疾病，影響兒童心肺功能與智力發(fā)育。

1、呼吸系統(tǒng)疾病

二手煙中的焦油和尼古丁會(huì)刺激兒童呼吸道黏膜，導(dǎo)致反復(fù)咳嗽、喘息等癥狀。長(zhǎng)期接觸可能引發(fā)慢性支氣管炎或哮喘急性發(fā)作，部分患兒會(huì)出現(xiàn)肺功能下降。臨床常用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制癥狀，家長(zhǎng)需避免兒童接觸任何形式的煙草煙霧。

2、心血管系統(tǒng)損害

一氧化碳等有害物質(zhì)會(huì)降低血液攜氧能力，導(dǎo)致兒童心率增快、血壓異常。研究表明二手煙暴露兒童發(fā)生心肌損傷標(biāo)志物升高的概率顯著增加。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童心功能，必要時(shí)通過(guò)心電圖等檢查評(píng)估。

3、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

尼古丁抑制營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收利用，可能造成兒童身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。被動(dòng)吸煙還會(huì)干擾生長(zhǎng)激素分泌，影響骨骼發(fā)育。建議家長(zhǎng)保證兒童膳食均衡，定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。

4、認(rèn)知功能下降

二手煙中的氰化物等神經(jīng)毒素可能損害兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退。部分學(xué)齡期兒童會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力下降，這種情況可遵醫(yī)囑使用吡拉西坦口服溶液等腦代謝改善藥物。

5、惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)

苯并芘等強(qiáng)致癌物通過(guò)被動(dòng)吸煙途徑進(jìn)入兒童體內(nèi)，可能誘發(fā)白血病、淋巴瘤等疾病。即使低濃度長(zhǎng)期暴露也會(huì)造成DNA損傷，家長(zhǎng)須徹底杜絕家庭及車(chē)內(nèi)吸煙行為。

為減少二手煙危害，家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行無(wú)煙家庭政策，外出時(shí)選擇禁煙場(chǎng)所活動(dòng)。室內(nèi)可使用空氣凈化設(shè)備清除殘留顆粒物，定期開(kāi)窗通風(fēng)。兒童衣物若接觸煙霧需及時(shí)更換清洗，避免三手煙殘留。學(xué)校及社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)煙草危害宣教，監(jiān)護(hù)人發(fā)現(xiàn)兒童存在持續(xù)咳嗽、運(yùn)動(dòng)耐力下降等異常時(shí)，須及時(shí)到呼吸科或兒科就診評(píng)估。