接種卡介苗后仍可能發(fā)生結核感染，這與疫苗保護效力、個體免疫應答差異、結核桿菌變異等因素有關。卡介苗對兒童重癥結核病預防效果較好，但對成人肺結核的保護作用有限。
卡介苗的保護效力并非百分之百。疫苗通過刺激機體產生針對結核桿菌的免疫記憶發(fā)揮作用，但免疫應答強度因人而異。部分人群因遺傳因素導致免疫細胞對疫苗抗原反應較弱，無法形成足夠保護。早產兒或低體重兒接種時免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，也可能影響效果。接種操作不規(guī)范如注射過深、劑量不足等情況會降低免疫成功率。疫苗儲存運輸需全程保持低溫，若冷鏈中斷會導致效價下降。
結核桿菌的生物學特性增加防控難度。不同地區(qū)流行的結核分枝桿菌菌株存在基因差異，某些變異株可能逃避疫苗誘導的免疫識別。艾滋病病毒感染者等免疫功能低下人群，接種后難以產生有效抗體。結核病潛伏感染者接種卡介苗無法清除體內已存在的細菌。與活動性結核患者密切接觸時，大量病原體暴露可能突破疫苗保護屏障。
建議家長按時帶兒童完成計劃免疫接種，避免與結核病患者密切接觸。出現長期咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應及時進行結核菌素試驗和胸部影像學檢查。保持均衡飲食和規(guī)律作息有助于維持正常免疫功能。醫(yī)務人員需確保疫苗冷鏈管理規(guī)范，采用標準皮內注射技術。對結核病高發(fā)地區(qū)可考慮加強接種策略，但具體方案須遵循國家疾控指南。