咽炎吃藥不管用可能與用藥不對(duì)癥、用藥不規(guī)范、耐藥性、合并其他疾病或非感染性因素有關(guān)。咽炎可分為急性咽炎和慢性咽炎，治療需根據(jù)具體病因選擇藥物。

1、用藥不對(duì)癥

咽炎可由細(xì)菌、病毒或過(guò)敏等因素引起。細(xì)菌性咽炎需用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片，病毒性咽炎用抗病毒藥物如利巴韋林顆粒無(wú)效，過(guò)敏性咽炎需用氯雷他定片。錯(cuò)誤選擇藥物會(huì)導(dǎo)致癥狀持續(xù)。

2、用藥不規(guī)范

部分患者自行縮短療程或減少藥量。抗生素需連續(xù)使用5-7天，過(guò)早停用易致細(xì)菌未徹底清除。糖皮質(zhì)激素如地塞米松片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，濫用可能掩蓋病情。

3、耐藥性問(wèn)題

長(zhǎng)期反復(fù)使用同種抗生素如阿奇霉素分散片可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。需通過(guò)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥，可更換為左氧氟沙星片等替代藥物。耐藥菌株感染需更強(qiáng)效抗生素。

4、合并其他疾病

胃食管反流可刺激咽喉，單純用咽炎藥物無(wú)效。鼻竇炎分泌物倒流也會(huì)加重癥狀，需聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊和鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。

5、非感染因素

長(zhǎng)期吸煙、粉塵刺激或過(guò)度用嗓導(dǎo)致的慢性咽炎，藥物效果有限。需消除誘因，配合銀黃含片等局部用藥，同時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療。

咽炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物，保持室內(nèi)濕度，用淡鹽水漱口。慢性咽炎可嘗試蜂蜜泡白蘿卜汁緩解癥狀。若用藥2-3天無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。日常需注意聲帶休息，戒煙酒，減少咽喉刺激因素。