青光眼檢查項(xiàng)目主要有眼壓測(cè)量、眼底檢查、視野檢查、前房角鏡檢查、光學(xué)相干斷層掃描等。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的疾病，早期診斷對(duì)預(yù)防視力損害至關(guān)重要。

1、眼壓測(cè)量

眼壓測(cè)量是青光眼篩查的核心項(xiàng)目，通過非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)檢測(cè)眼球內(nèi)壓力。正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱，超過該范圍可能提示青光眼風(fēng)險(xiǎn)。眼壓升高會(huì)壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視盤凹陷擴(kuò)大。檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或大量飲水，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、眼底檢查

眼底檢查通過直接檢眼鏡或眼底相機(jī)觀察視神經(jīng)乳頭形態(tài)。青光眼患者典型表現(xiàn)為視盤凹陷擴(kuò)大、盤沿變窄及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損。檢查時(shí)需散大瞳孔以獲得更清晰視野，散瞳后可能出現(xiàn)短暫畏光現(xiàn)象。該檢查能直觀評(píng)估視神經(jīng)損傷程度，對(duì)開角型青光眼診斷尤為重要。

3、視野檢查

視野檢查采用自動(dòng)靜態(tài)閾值視野計(jì)檢測(cè)視網(wǎng)膜光敏感度。青光眼早期表現(xiàn)為旁中心暗點(diǎn)或鼻側(cè)階梯狀缺損，晚期進(jìn)展為管狀視野。檢查需患者高度配合，單次耗時(shí)15-20分鐘，可能需重復(fù)進(jìn)行以提高結(jié)果可靠性。該檢查對(duì)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展具有不可替代的價(jià)值。

4、前房角鏡檢查

前房角鏡檢查使用特殊接觸鏡觀察房角結(jié)構(gòu)，用于區(qū)分開角型與閉角型青光眼。閉角型可見虹膜根部前粘連或房角狹窄，開角型則顯示小梁網(wǎng)色素沉著。檢查前需表面麻醉，操作中可能引起短暫異物感。結(jié)果直接影響治療方案選擇，如激光周邊虹膜切開術(shù)的決策。

5、光學(xué)相干斷層掃描

光學(xué)相干斷層掃描通過紅外激光掃描定量分析視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度。青光眼患者表現(xiàn)為上方或下方象限厚度變薄，較視野檢查更早發(fā)現(xiàn)異常。該技術(shù)具有非接觸、高分辨率特點(diǎn)，可建立基線數(shù)據(jù)用于長(zhǎng)期隨訪對(duì)比。檢查過程無創(chuàng)，但要求患者保持注視固定目標(biāo)。

建議40歲以上人群每年進(jìn)行一次全面青光眼篩查，尤其有家族史、高度近視或糖尿病患者。日常避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼，控制咖啡因攝入，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持正常眼壓。若檢查發(fā)現(xiàn)異常，需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，必要時(shí)使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等進(jìn)行干預(yù)，但絕對(duì)禁止自行調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)突發(fā)眼痛、虹視等癥狀應(yīng)立即急診處理。