貧血患者懷孕后通??梢岳^續(xù)妊娠,但需根據(jù)貧血類型及嚴(yán)重程度在醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和干預(yù)。妊娠期貧血可能與缺鐵、葉酸或維生素B12缺乏、慢性疾病等因素有關(guān),輕度貧血一般不影響胎兒發(fā)育,中重度貧血可能增加早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險(xiǎn)。
缺鐵性貧血是妊娠期最常見類型,通過規(guī)范補(bǔ)鐵治療和飲食調(diào)整多可有效控制。孕婦需增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素食物的攝入,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。醫(yī)生可能開具琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物,并定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。葉酸缺乏性貧血需補(bǔ)充葉酸片,每日劑量由醫(yī)生根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)整,同時(shí)攝入菠菜、蘆筍等葉酸豐富食物。
地中海貧血等遺傳性貧血需進(jìn)行專項(xiàng)基因檢測(cè)評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)需聯(lián)合血液科和產(chǎn)科制定個(gè)體化方案。重度貧血孕婦可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難等代償癥狀,需警惕妊娠期心力衰竭,這類情況需住院接受輸血等治療。感染性疾病或腎功能不全導(dǎo)致的貧血需同步處理原發(fā)病,使用促紅細(xì)胞生成素等藥物需嚴(yán)格評(píng)估利弊。
妊娠期應(yīng)每4周檢測(cè)一次血常規(guī),中晚期增加至每2周一次。除藥物治療外,需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。出現(xiàn)頭暈乏力加重或胎動(dòng)異常需及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)貧血孕婦通過規(guī)范管理可平安分娩,關(guān)鍵是要建立產(chǎn)科醫(yī)生與血液科醫(yī)生的聯(lián)合隨訪機(jī)制,避免自行服用鐵劑導(dǎo)致過量中毒。