中度脂肪肝可能引發(fā)肝功能異常、代謝綜合征、心血管疾病等健康問題，需及時(shí)干預(yù)。脂肪肝的危害主要有肝功能損害、胰島素抵抗加重、血脂異常、肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)增加、肝癌概率上升等。
1、肝功能損害
中度脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)受損，影響肝臟代謝和解毒功能。長(zhǎng)期未干預(yù)可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀。日常需避免飲酒和高脂飲食，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。
2、胰島素抵抗加重
脂肪肝與胰島素抵抗互為因果，中度脂肪肝會(huì)進(jìn)一步降低胰島素敏感性，增加2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、體重波動(dòng)等癥狀。建議通過低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善代謝，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片等藥物。
3、血脂異常
肝臟脂肪代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。這類患者易出現(xiàn)頭暈、胸悶等表現(xiàn)。需限制動(dòng)物內(nèi)臟和反式脂肪酸攝入，必要時(shí)聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥。
4、肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)
約20%的中度脂肪肝患者會(huì)進(jìn)展為肝纖維化，表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等癥狀。這與氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)持續(xù)激活有關(guān)。除控制基礎(chǔ)病因外，可考慮使用抗纖維化藥物如扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸，并每半年進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)。
5、肝癌概率上升
長(zhǎng)期中度脂肪肝會(huì)使肝癌發(fā)生概率增加，尤其合并糖尿病或肝炎病毒感染時(shí)。早期可能無(wú)明顯癥狀，后期可能出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)腫塊。建議高危人群每半年做甲胎蛋白和肝臟超聲篩查，避免食用霉變食物。
中度脂肪肝患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食采用地中海模式增加深海魚和堅(jiān)果攝入。嚴(yán)格戒酒并控制體重增速，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、血糖和肝臟超聲。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹疼痛或皮膚鞏膜黃染，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估病情進(jìn)展。