宮外孕通常在停經(jīng)6-8周出現(xiàn)腹痛，具體時間與受精卵著床位置、胚胎發(fā)育速度等因素有關。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床的異常妊娠，需緊急就醫(yī)處理。
輸卵管妊娠是最常見的宮外孕類型，由于輸卵管空間狹窄，隨著胚胎生長，可能在停經(jīng)5-6周即出現(xiàn)下腹隱痛或酸脹感。這種早期疼痛多為單側性、間歇性發(fā)作，常被誤認為經(jīng)期不適。若未及時干預，輸卵管壁受胚胎絨毛侵蝕，約在停經(jīng)7-8周時可能突發(fā)撕裂樣劇痛，伴肛門墜脹感，提示輸卵管破裂出血。少數(shù)卵巢妊娠或腹腔妊娠者，因著床部位空間相對寬松，腹痛出現(xiàn)時間可能延遲至停經(jīng)8-10周，但疼痛程度往往更劇烈。宮頸妊娠者早期多無典型腹痛，直至孕囊擴張壓迫宮頸神經(jīng)才出現(xiàn)墜痛。
宮外孕腹痛發(fā)作前常伴隨陰道不規(guī)則出血、乳房脹痛減輕等征兆。既往有盆腔炎、輸卵管手術史者更易早期出現(xiàn)癥狀。無論腹痛程度輕重，一旦懷疑宮外孕應立即就診，通過血HCG檢測和陰道超聲明確診斷。未破裂期可采用甲氨蝶呤注射液保守治療，已破裂者需行腹腔鏡下輸卵管切除術或開腹手術。術后需監(jiān)測HCG至正常范圍，避孕3-6個月后再備孕。