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尿常規(guī)葡萄糖(+++是什么意思

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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尿常規(guī)葡萄糖+++通常表示尿液中含有大量葡萄糖,可能與非病理性因素有關(guān),也可能與糖尿病等疾病因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)進行血糖等相關(guān)檢查以明確診斷。

尿常規(guī)檢查中葡萄糖+++是一個重要的指標,它反映尿液中的葡萄糖含量顯著升高。正常情況下,尿液中的葡萄糖含量極低,常規(guī)檢查結(jié)果為陰性。當出現(xiàn)+++時,表明腎臟對葡萄糖的重吸收能力可能已達到飽和,導致大量葡萄糖隨尿液排出。這種情況在醫(yī)學上稱為糖尿。尿糖檢測結(jié)果受多種因素影響,例如檢查前攝入大量含糖食物或飲料可能導致一過性尿糖陽性。某些藥物如糖皮質(zhì)激素也可能干擾結(jié)果。單次尿常規(guī)葡萄糖+++并不直接等同于糖尿病診斷,需結(jié)合血糖水平等進一步檢查綜合判斷。

持續(xù)性尿常規(guī)葡萄糖+++往往提示存在病理狀態(tài)。最常見的原因是糖尿病,由于胰島素分泌不足或作用缺陷,導致血糖濃度超過腎糖閾,從而出現(xiàn)尿糖。除了糖尿病,一些腎臟疾病如腎性糖尿,由于腎小管重吸收功能受損,即使血糖正常也可能出現(xiàn)尿糖。其他內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進、庫欣綜合征等也可能導致尿糖陽性。妊娠期婦女可能出現(xiàn)生理性或妊娠期糖尿病相關(guān)的尿糖。對于無癥狀但尿糖持續(xù)陽性的個體,尤其是兒童或年輕人,還需考慮罕見的遺傳性腎小管疾病可能。

發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)葡萄糖+++后,應避免恐慌,但須給予足夠重視。建議在內(nèi)分泌科或腎內(nèi)科醫(yī)生指導下進行規(guī)范診療。通常需要復查尿常規(guī),并進行空腹血糖、餐后兩小時血糖乃至口服葡萄糖耐量試驗和糖化血紅蛋白檢測以評估血糖水平。同時,醫(yī)生會詳細詢問病史、癥狀并進行體格檢查。明確診斷后,若為糖尿病,治療包括生活方式干預如飲食控制、規(guī)律運動和必要時遵醫(yī)囑使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。若為其他原因,則需針對病因治療。日常應注意均衡飲食,限制添加糖攝入,保持適量飲水,定期監(jiān)測血糖和尿糖變化,并遵醫(yī)囑定期復查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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