血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎癥的癥狀主要有腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、外周關(guān)節(jié)炎、眼部炎癥等。血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是一組以脊柱和外周關(guān)節(jié)受累為主的慢性炎癥性疾病,包括強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等。
1、腰背痛
腰背痛是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎癥最常見的癥狀,疼痛多位于下腰部或骶髂關(guān)節(jié)處,呈隱匿性發(fā)作,逐漸加重。疼痛在夜間或休息時(shí)更為明顯,活動(dòng)后可緩解。隨著病情進(jìn)展,疼痛可逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎,導(dǎo)致脊柱活動(dòng)受限。
2、晨僵
晨僵是指早晨起床時(shí)或長時(shí)間保持同一姿勢(shì)后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)僵硬感,活動(dòng)后可逐漸緩解。血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎癥患者的晨僵通常持續(xù)30分鐘以上,嚴(yán)重者可達(dá)數(shù)小時(shí)。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān),是評(píng)估病情的重要指標(biāo)之一。
3、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)腫脹多見于外周關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部紅腫、發(fā)熱、壓痛。腫脹程度可從輕度到重度不等,嚴(yán)重時(shí)可影響關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)腫脹通常不對(duì)稱分布,且可能伴有積液。
4、外周關(guān)節(jié)炎
外周關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為下肢大關(guān)節(jié)的炎癥,如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。炎癥可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。部分患者可能出現(xiàn)指趾炎,表現(xiàn)為整個(gè)手指或腳趾的彌漫性腫脹,形似香腸,稱為香腸指趾。
5、眼部炎癥
眼部炎癥是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎癥的常見關(guān)節(jié)外表現(xiàn),主要表現(xiàn)為急性前葡萄膜炎,癥狀包括眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。眼部炎癥通常單側(cè)發(fā)作,但可能反復(fù)交替出現(xiàn)。嚴(yán)重者可導(dǎo)致虹膜后粘連、青光眼等并發(fā)癥。
對(duì)于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎癥患者,建議保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,如游泳、瑜伽等低沖擊性運(yùn)動(dòng),有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含omega-3脂肪酸的食物,如深海魚類,可能有助于減輕炎癥。避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì),工作時(shí)注意調(diào)整姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的座椅。保證充足睡眠,避免過度勞累。戒煙限酒,控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期隨訪復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。