血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎是一組以脊柱和關(guān)節(jié)炎癥為主要特征的慢性風(fēng)濕性疾病，主要包括強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等類型。
血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎的核心特征是血清類風(fēng)濕因子檢測呈陰性，但存在脊柱或外周關(guān)節(jié)的慢性炎癥。這類疾病通常與遺傳因素密切相關(guān)，尤其是HLA-B27基因陽性者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。炎癥主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，早期表現(xiàn)為下腰部晨僵和疼痛，活動(dòng)后減輕。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、胸廓活動(dòng)受限等結(jié)構(gòu)性損害。部分患者伴隨葡萄膜炎、銀屑病皮損或腸道炎癥等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，治療以控制炎癥、延緩結(jié)構(gòu)損傷為目標(biāo)。
患者應(yīng)保持規(guī)律適度的功能鍛煉如游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免長期保持固定姿勢。飲食上注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，減少高糖高脂攝入。急性期需保證休息，緩解期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。定期監(jiān)測疾病活動(dòng)度和關(guān)節(jié)功能狀態(tài)，出現(xiàn)視力異常、呼吸困難等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常注意防寒保暖，使用硬板床和低枕，必要時(shí)通過物理治療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。