拔尿管后排尿困難可通過(guò)調(diào)整體位、熱敷下腹部、按摩會(huì)陰、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。排尿困難可能與尿道水腫、膀胱收縮無(wú)力、心理因素、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、調(diào)整體位
采取坐位或半蹲位排尿，利用重力作用促進(jìn)尿液排出。男性可嘗試站立排尿，女性可抬高臀部。避免過(guò)度用力，以免加重尿道損傷。若仍無(wú)法排尿，可重復(fù)進(jìn)行體位調(diào)整。
2、熱敷下腹部
用40-45℃熱毛巾敷于下腹部膀胱區(qū)，每次15-20分鐘。熱敷能放松膀胱肌肉，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解尿道痙攣。注意避免燙傷皮膚，每日可重復(fù)3-4次。
3、按摩會(huì)陰
清潔雙手后，用指腹輕柔按壓會(huì)陰部與恥骨聯(lián)合上方，順時(shí)針?lè)较颦h(huán)形按摩。按摩可刺激膀胱神經(jīng)反射，增強(qiáng)逼尿肌收縮力。每次按摩5-10分鐘，配合深呼吸效果更佳。
4、心理疏導(dǎo)
因疼痛恐懼導(dǎo)致的排尿困難，需通過(guò)語(yǔ)言安撫緩解焦慮?？刹シ帕魉晞?chuàng)造排尿環(huán)境暗示，必要時(shí)由家屬陪同。長(zhǎng)期留置尿管者可能出現(xiàn)依賴性排尿障礙，需逐步重建排尿信心。
5、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，或琥珀酸索利那新片改善膀胱過(guò)度活動(dòng)。合并感染時(shí)需頭孢克肟分散片抗炎治療。藥物需嚴(yán)格按處方使用，避免自行調(diào)整劑量。
拔尿管后應(yīng)每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液，避免咖啡、酒精等刺激性飲品?？蛇M(jìn)食冬瓜、黃瓜等利尿食物，保持會(huì)陰清潔干燥。若48小時(shí)內(nèi)仍無(wú)法自主排尿或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即返院檢查。術(shù)后定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，有助于恢復(fù)排尿功能。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)改變體位，預(yù)防泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。