產(chǎn)后排尿困難可通過調(diào)整體位、熱敷會(huì)陰、溫水沖洗、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿等方式緩解。產(chǎn)后排尿困難通常由會(huì)陰水腫、膀胱肌麻痹、心理壓力、尿道損傷、麻醉藥物影響等原因引起。
1、調(diào)整體位
產(chǎn)后排尿困難時(shí)可嘗試半蹲位或站立排尿，利用重力作用促進(jìn)尿液排出。若會(huì)陰傷口疼痛，可采取側(cè)臥位排尿減輕壓迫感。排尿時(shí)保持環(huán)境私密，避免緊張情緒干擾排尿反射。
2、熱敷會(huì)陰
用40℃左右熱毛巾敷于會(huì)陰部10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷能緩解會(huì)陰水腫，促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助恢復(fù)膀胱敏感性。注意避免燙傷，熱敷后及時(shí)擦干皮膚。
3、溫水沖洗
排尿時(shí)用35-38℃溫水沖洗會(huì)陰部，通過溫度刺激誘發(fā)排尿反射。水流方向建議由前往后，避免污染會(huì)陰傷口?？膳浜狭魉曔M(jìn)行條件反射訓(xùn)練，建立排尿意識(shí)。
4、遵醫(yī)囑使用藥物
若存在膀胱肌麻痹，醫(yī)生可能開具新斯的明注射液促進(jìn)膀胱收縮。對(duì)于尿道痙攣者可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛平滑肌。合并尿路感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑抗感染。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
5、導(dǎo)尿
當(dāng)膀胱充盈超過500毫升且其他方法無效時(shí)，需由醫(yī)護(hù)人員實(shí)施無菌導(dǎo)尿。留置導(dǎo)尿管一般不超過48小時(shí)，期間需保持會(huì)陰清潔。拔管前進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，逐步恢復(fù)自主排尿功能。
產(chǎn)后應(yīng)保證每日飲水量達(dá)到2000-2500毫升，分次少量飲用溫水，避免膀胱過度充盈。飲食選擇冬瓜、黃瓜等利尿食物，限制咖啡因攝入。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，排尿時(shí)放松腹部肌肉。若24小時(shí)內(nèi)仍無法自主排尿或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即就醫(yī)處理。產(chǎn)后排尿困難多為暫時(shí)性現(xiàn)象，通過科學(xué)護(hù)理大多可在3天內(nèi)緩解。