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類風濕關節(jié)炎都有什么表現(xiàn)

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賈園 風濕免疫科 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
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類風濕關節(jié)炎主要表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、晨僵、關節(jié)疼痛、關節(jié)畸形和全身癥狀。類風濕關節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要累及關節(jié)滑膜,可導致關節(jié)破壞和功能障礙。

1、關節(jié)腫脹

關節(jié)腫脹是類風濕關節(jié)炎的常見表現(xiàn),通常呈對稱性分布,多見于近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)和腕關節(jié)。腫脹部位皮膚溫度可能升高,按壓時有明顯疼痛感。關節(jié)腫脹與滑膜炎癥和關節(jié)腔積液有關,隨著病情進展,腫脹可能逐漸加重并累及更多關節(jié)。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時關節(jié)僵硬感,持續(xù)時間通常超過1小時,是類風濕關節(jié)炎的典型特征。晨僵程度與疾病活動度相關,輕度患者可能僅有短暫不適,重度患者可能出現(xiàn)全身關節(jié)僵硬。適當活動后晨僵可逐漸緩解,但長時間靜止后可能再次出現(xiàn)。

3、關節(jié)疼痛

關節(jié)疼痛多為持續(xù)性鈍痛,活動時加重,休息時減輕。疼痛程度與炎癥活動度相關,早期可能僅表現(xiàn)為間歇性隱痛,隨著病情發(fā)展可變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛。疼痛常伴隨關節(jié)壓痛,嚴重時可能影響日常活動和生活質(zhì)量。

4、關節(jié)畸形

關節(jié)畸形是類風濕關節(jié)炎的晚期表現(xiàn),常見畸形包括天鵝頸畸形、紐扣花樣畸形和尺側(cè)偏斜?;斡砷L期滑膜炎導致關節(jié)軟骨和骨破壞引起,一旦形成通常不可逆轉(zhuǎn)。早期規(guī)范治療有助于延緩或預防關節(jié)畸形的發(fā)生。

5、全身癥狀

部分類風濕關節(jié)炎患者可能出現(xiàn)全身癥狀,包括低熱、乏力、食欲減退和體重下降。這些癥狀與炎癥因子釋放有關,多見于疾病活動期。嚴重患者可能出現(xiàn)類風濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變和心血管系統(tǒng)受累等關節(jié)外表現(xiàn)。

類風濕關節(jié)炎患者應注意保持關節(jié)功能,避免關節(jié)過度負重和損傷。適當進行低強度運動如游泳、騎自行車有助于維持關節(jié)活動度。飲食上建議增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,減少高糖高脂食物攝入。寒冷天氣注意關節(jié)保暖,避免癥狀加重。定期復查監(jiān)測疾病活動度,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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