心臟驟?？赏ㄟ^意識(shí)喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、瞳孔散大、皮膚蒼白或發(fā)紺等表現(xiàn)判斷。心臟驟停通常由嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗死、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、創(chuàng)傷性休克等原因引起。
1、意識(shí)喪失
心臟驟停患者會(huì)突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)?？赏ㄟ^大聲呼喚或輕拍雙肩判斷，若患者無(wú)睜眼、言語(yǔ)或肢體動(dòng)作，提示意識(shí)喪失。需立即檢查呼吸和脈搏，同時(shí)呼叫急救系統(tǒng)。心臟驟停導(dǎo)致的意識(shí)喪失常伴有抽搐，需與癲癇發(fā)作鑒別。
2、呼吸停止
觀察胸腹部是否有起伏運(yùn)動(dòng)，將耳部貼近患者口鼻感受氣流，同時(shí)聽呼吸音。心臟驟停后10-20秒內(nèi)會(huì)出現(xiàn)呼吸停止或?yàn)l死嘆息樣呼吸。此時(shí)需立即開始心肺復(fù)蘇，人工呼吸時(shí)注意開放氣道，避免過度通氣。
3、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失
用食指和中指觸摸頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，檢查時(shí)間不超過10秒。專業(yè)人員可使用聽診器確認(rèn)心音消失。非專業(yè)人員若無(wú)法確認(rèn)脈搏，應(yīng)按無(wú)脈搏處理。心臟驟停時(shí)心電圖可表現(xiàn)為心室顫動(dòng)、無(wú)脈性電活動(dòng)或心電靜止。
4、瞳孔散大
心臟驟停后30-60秒會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。但需注意某些藥物中毒或眼部疾病可能導(dǎo)致瞳孔異常。瞳孔變化并非心臟驟停的早期表現(xiàn)，不能作為主要判斷依據(jù)，需結(jié)合其他癥狀綜合評(píng)估。
5、皮膚蒼白或發(fā)紺
心臟驟停后血液循環(huán)中斷，皮膚黏膜會(huì)迅速出現(xiàn)蒼白或發(fā)紺，尤以口唇、甲床明顯。但需注意嚴(yán)重貧血或休克患者可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。皮膚溫度降低、出汗也是常見伴隨癥狀，提示組織灌注不足。
發(fā)現(xiàn)心臟驟停應(yīng)立即啟動(dòng)急救流程，包括呼叫120、實(shí)施心肺復(fù)蘇、使用自動(dòng)體外除顫儀。搶救黃金時(shí)間為4-6分鐘，每延遲1分鐘搶救成功率下降10%。日常應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)心臟病變，降低心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)。