牙上有黑點(diǎn)可通過超聲波潔牙、樹脂充填、瓷貼面修復(fù)、冷光美白、根管治療等方式祛除。牙上有黑點(diǎn)可能與齲齒、色素沉著、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、牙髓壞死等因素有關(guān)。

1、超聲波潔牙

超聲波潔牙適用于外源性色素沉積導(dǎo)致的黑點(diǎn)，通過高頻振動清除牙面煙斑、茶漬等。操作時(shí)需配合噴砂拋光，避免損傷牙釉質(zhì)。治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食深色食物。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次專業(yè)潔牙維護(hù)。

2、樹脂充填

樹脂充填適用于淺中層齲壞形成的黑點(diǎn)，需去除腐敗牙體后采用3M納米樹脂分層充填。該方法能恢復(fù)牙齒形態(tài)與咬合功能，但深齲接近牙髓時(shí)需先墊底保護(hù)。充填后2小時(shí)內(nèi)禁食，避免咀嚼硬物導(dǎo)致材料脫落。復(fù)合樹脂可能出現(xiàn)邊緣微滲漏需定期復(fù)查。

3、瓷貼面修復(fù)

瓷貼面適用于重度氟斑牙或四環(huán)素牙導(dǎo)致的大面積黑斑，需磨除0.3-0.7毫米牙釉質(zhì)后粘結(jié)超薄瓷層。具有高度仿生性和耐染色性，但存在修復(fù)體折裂風(fēng)險(xiǎn)。夜間磨牙患者需配合佩戴咬合墊，使用期限通常為8-15年。

4、冷光美白

冷光美白針對內(nèi)源性輕度變色，通過過氧化氫凝膠滲透分解色素分子。治療過程可能產(chǎn)生短暫酸脹感，術(shù)后48小時(shí)需遵守白色飲食原則。氟斑牙患者需先行釉質(zhì)微研磨處理，重度變色需3-5次療程疊加效果。

5、根管治療

根管治療適用于牙髓壞死引起的牙冠黑變，需徹底清除感染牙髓并用氫氧化鈣封藥消毒。完成根管預(yù)備后采用熱牙膠垂直加壓充填，最后進(jìn)行全冠修復(fù)。治療后的牙齒脆性增加，咀嚼硬物可能導(dǎo)致牙體折裂。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日使用牙線清潔鄰面。限制咖啡、紅酒等染色飲食攝入，吸煙者建議每年進(jìn)行兩次噴砂潔治。發(fā)現(xiàn)黑點(diǎn)擴(kuò)大或伴隨冷熱刺激痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診排除隱匿性齲壞。兒童可每半年接受一次氟化泡沫預(yù)防齲齒，正畸患者需加強(qiáng)托槽周圍清潔。