癡呆早期的臨床表現(xiàn)主要有記憶力減退、執(zhí)行功能下降、語言障礙、視空間能力受損、性格或行為改變等。癡呆可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、記憶力減退

早期癡呆患者常出現(xiàn)近事遺忘，表現(xiàn)為剛發(fā)生的事情容易忘記，如忘記近期談話內(nèi)容、重復(fù)提問相同問題。遠(yuǎn)期記憶相對保留，可能記得多年前的事情但記不清早餐內(nèi)容。這種記憶障礙與正常衰老不同，會(huì)影響日常生活和工作效率?；颊呖赡茴l繁使用備忘錄但仍無法彌補(bǔ)記憶缺陷。

2、執(zhí)行功能下降

患者處理復(fù)雜事務(wù)的能力降低，難以完成需要多步驟的任務(wù)，如管理財(cái)務(wù)、使用電器等。表現(xiàn)為計(jì)劃和組織能力減退，做決定時(shí)猶豫不決。簡單的算術(shù)計(jì)算可能出現(xiàn)困難，如無法正確找零錢。這些變化可能導(dǎo)致工作能力下降或家務(wù)處理混亂。

3、語言障礙

早期可能表現(xiàn)為找詞困難，說話時(shí)停頓增多，使用替代詞如"那個(gè)東西"代替具體名稱。閱讀理解能力下降，書寫表達(dá)變得簡單化。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)命名性失語，無法說出常見物品的名稱。部分患者會(huì)出現(xiàn)重復(fù)語言現(xiàn)象，反復(fù)講述相同的故事或問題。

4、視空間能力受損

患者可能在熟悉環(huán)境中迷路，難以判斷距離和空間關(guān)系。表現(xiàn)為駕駛困難、經(jīng)常碰撞物品、穿衣時(shí)無法對齊紐扣。畫鐘測試等簡單圖形復(fù)制任務(wù)完成質(zhì)量下降。這些癥狀與枕葉和頂葉功能受損有關(guān)，是路易體癡呆的典型早期表現(xiàn)之一。

5、性格或行為改變

部分患者會(huì)出現(xiàn)明顯性格變化，如原本外向的人變得孤僻退縮，或溫和的人變得易怒多疑。可能出現(xiàn)情感淡漠、對以往愛好失去興趣。少數(shù)患者有異常行為，如收集無用物品、不適當(dāng)?shù)男孕袨榛蚬魞A向。這些變化常給家庭成員帶來較大困擾。

早期癡呆患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)，如閱讀、下棋等。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，控制血壓血糖。家屬需耐心溝通，幫助建立記憶提示系統(tǒng)，避免直接糾正錯(cuò)誤。定期隨訪評(píng)估認(rèn)知功能變化，遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛片等改善認(rèn)知功能的藥物。注意居家安全防護(hù)，預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。