癡呆后期主要表現(xiàn)為認知功能全面衰退、生活完全不能自理以及行為精神癥狀惡化。癡呆后期癥狀主要有記憶力完全喪失、語言能力退化、定向障礙、大小便失禁、肢體活動受限等。
1、記憶力完全喪失
癡呆后期患者會完全喪失近期和遠期記憶，無法辨認家人和自己，可能出現(xiàn)將配偶認作陌生人的情況。這種記憶障礙是由于大腦海馬體和顳葉皮層廣泛萎縮導致?；颊邥磸?fù)詢問相同問題，對剛發(fā)生的事情毫無印象。家屬需要為患者佩戴身份識別手環(huán)，防止走失。
2、語言能力退化
患者語言功能嚴重受損，僅能說出簡單詞匯或發(fā)出無意義音節(jié)，最終可能完全喪失語言能力。這是由于大腦語言中樞布羅卡區(qū)和韋尼克區(qū)發(fā)生不可逆損傷。護理時可通過肢體語言和簡單指令與患者溝通，避免使用復(fù)雜句子。
3、定向障礙
患者會出現(xiàn)時間、地點和人物定向力完全喪失，分不清白天黑夜，不認識居住多年的家。這種癥狀與大腦頂葉和額葉功能退化有關(guān)。需要保持居住環(huán)境固定不變，避免頻繁更換護理人員。
4、大小便失禁
隨著疾病進展，患者會逐漸喪失控制排泄的能力，最終完全失禁。這與大腦控制排泄的神經(jīng)通路受損有關(guān)。護理時需定時協(xié)助如廁，使用成人紙尿褲，保持皮膚清潔干燥以防褥瘡。
5、肢體活動受限
晚期患者會出現(xiàn)肌張力增高、關(guān)節(jié)攣縮，最終臥床不起。這是由于大腦運動控制區(qū)域受損和長期缺乏活動導致。需要定期幫助患者進行被動關(guān)節(jié)活動，使用防壓瘡氣墊床，每2小時翻身一次。
癡呆后期護理需要特別注意預(yù)防并發(fā)癥。保持室內(nèi)溫度適宜，避免燙傷或著涼。飲食應(yīng)選擇易吞咽的糊狀食物，防止嗆咳引發(fā)肺炎。定期幫助患者清潔口腔和皮膚。建議家屬學習專業(yè)護理知識，必要時尋求專業(yè)照護機構(gòu)幫助。雖然目前尚無逆轉(zhuǎn)癡呆的藥物，但良好的護理能顯著提高患者生活質(zhì)量。