老年癡呆癥主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀。老年癡呆癥通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆、混合性癡呆等原因引起,早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
1、記憶力減退
老年癡呆癥患者早期常出現(xiàn)近事遺忘,如忘記剛說過的話或做過的事,隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)期記憶也會(huì)受損?;颊呖赡芊磸?fù)詢問同一問題,或依賴記事本提醒日常事務(wù)。這種情況可能與腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積導(dǎo)致神經(jīng)元損傷有關(guān)。家屬可通過設(shè)置提醒標(biāo)簽、保持規(guī)律作息等方式幫助患者維持記憶功能。
2、認(rèn)知障礙
患者會(huì)出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)定向力下降,在熟悉環(huán)境中迷路,計(jì)算能力和邏輯思維減退。部分患者無法完成購物找零等簡單數(shù)學(xué)運(yùn)算,或難以理解抽象概念。這些癥狀常與大腦皮層萎縮相關(guān)。認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖游戲、數(shù)字記憶練習(xí)可能有助于延緩功能退化。
3、語言能力下降
表現(xiàn)為找詞困難、語句不連貫,后期可能出現(xiàn)重復(fù)語言或完全失語。患者常使用代稱替代具體名詞,如用"那個(gè)東西"指代日常物品。這種情況涉及大腦語言中樞退化,語言治療師指導(dǎo)下的交流訓(xùn)練可幫助維持基本溝通能力。
4、行為性格改變
患者可能出現(xiàn)情緒淡漠、易怒或多疑等性格變化,部分伴有幻覺或妄想。常見癥狀包括無故懷疑家人偷竊、拒絕洗澡等日常護(hù)理。這些表現(xiàn)與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),保持環(huán)境穩(wěn)定、避免正面沖突有助于減少行為問題發(fā)生。
5、生活能力喪失
晚期患者逐漸喪失穿衣、進(jìn)食、如廁等基本自理能力,需要全天候照護(hù)??赡艹霈F(xiàn)吞咽困難導(dǎo)致營養(yǎng)不良,或步態(tài)不穩(wěn)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。這種情況反映大腦多區(qū)域功能嚴(yán)重受損,專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)能提供更安全的生活支持。
建議家屬為患者建立規(guī)律的生活作息,提供營養(yǎng)均衡的飲食,鼓勵(lì)參與簡單社交活動(dòng)。居家環(huán)境應(yīng)去除地毯等絆倒隱患,在浴室加裝防滑墊。定期陪同患者進(jìn)行輕度體力活動(dòng)如散步,有助于維持肢體功能。發(fā)現(xiàn)癥狀進(jìn)展應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,醫(yī)生可能建議進(jìn)行認(rèn)知功能評估、頭部影像學(xué)檢查等明確診斷。