癲癇可能影響兒童智力，但并非所有患兒都會出現(xiàn)智力問題。癲癇對智力的影響程度與發(fā)作頻率、病因類型、治療及時性等因素密切相關(guān)。
癲癇發(fā)作時腦部異常放電可能干擾正常神經(jīng)活動，頻繁發(fā)作未得到有效控制的情況下，可能導致腦細胞缺氧損傷。特別是嬰幼兒期發(fā)病的患兒，由于大腦處于快速發(fā)育階段，反復發(fā)作可能影響語言、記憶、執(zhí)行功能等認知領(lǐng)域的發(fā)展。部分癲癇綜合征如嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征等本身常伴隨智力障礙。早期規(guī)范使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作，配合認知康復訓練，多數(shù)患兒智力可維持在正常水平。
少數(shù)難治性癲癇患兒可能出現(xiàn)較明顯的智力減退，這類情況多見于先天性腦發(fā)育異常、遺傳代謝性疾病或圍產(chǎn)期腦損傷導致的癲癇。例如結(jié)節(jié)性硬化癥患兒常合并癲癇和智力障礙，需通過生酮飲食聯(lián)合氨己烯酸散等特殊治療干預。長時間癲癇持續(xù)狀態(tài)造成的腦損傷也可能導致不可逆的智力下降，需緊急使用地西泮注射液控制發(fā)作。
建議家長定期帶患兒進行智力評估和腦電圖監(jiān)測，保持規(guī)律服藥避免漏服。日常生活中可通過拼圖、積木等游戲刺激認知發(fā)育，保證充足睡眠避免誘發(fā)因素。若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)注意力不集中、學習能力下降等情況，應及時聯(lián)系神經(jīng)科醫(yī)生調(diào)整治療方案，必要時聯(lián)合康復科進行專業(yè)認知訓練。