癲癇可能影響智力，但多數(shù)患者智力不受明顯影響，少數(shù)患者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。癲癇對智力的影響與發(fā)作頻率、類型、病程及治療情況密切相關(guān)。
癲癇發(fā)作時大腦異常放電可能短暫干擾認(rèn)知功能，但發(fā)作結(jié)束后通?？苫謴?fù)。兒童期發(fā)病的良性癲癇如兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波，多數(shù)不影響智力發(fā)育。規(guī)范使用抗癲癇藥物控制發(fā)作后，患者的學(xué)習(xí)、工作能力可保持穩(wěn)定。部分難治性癲癇患者因頻繁發(fā)作或長期未控制，可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等表現(xiàn)。顳葉癲癇患者更易合并海馬硬化，可能伴隨語言、記憶等特定認(rèn)知領(lǐng)域損傷。
嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征等癲癇性腦病可能造成進行性智力障礙。癲癇持續(xù)狀態(tài)導(dǎo)致腦缺氧損傷時，可能遺留不可逆的認(rèn)知損害。合并腦結(jié)構(gòu)異常如皮質(zhì)發(fā)育不良、結(jié)節(jié)性硬化等疾病時，智力受損風(fēng)險顯著增加。某些抗癲癇藥物如苯巴比妥長期大劑量使用，可能對兒童認(rèn)知功能產(chǎn)生負(fù)面影響。
癲癇患者應(yīng)定期進行神經(jīng)心理評估，早期發(fā)現(xiàn)認(rèn)知變化可及時調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息、避免熬夜和過度疲勞有助于減少發(fā)作頻率。均衡飲食中適當(dāng)增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，可能對神經(jīng)保護有益。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度的有氧運動如散步、游泳，既能增強體質(zhì)又不會誘發(fā)發(fā)作。家屬需關(guān)注患者的情緒變化，焦慮抑郁等心理問題可能間接影響認(rèn)知功能，必要時應(yīng)尋求專業(yè)心理支持。