痛風(fēng)和風(fēng)濕不一樣，兩者屬于不同類型的疾病。痛風(fēng)是由尿酸代謝異常引起的晶體性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕則多指風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕免疫性疾病。
痛風(fēng)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，與高尿酸血癥直接相關(guān)。尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)炎癥反應(yīng)，典型發(fā)作常在夜間或清晨，可能伴隨發(fā)熱。急性期需使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片，慢性期需服用別嘌醇片控制尿酸。日常需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，避免飲酒尤其是啤酒，每日飲水應(yīng)超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多與A組乙型溶血性鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)有關(guān)，常見游走性大關(guān)節(jié)疼痛，可能伴隨環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)。治療需清除鏈球菌感染灶，常用青霉素V鉀片或阿莫西林膠囊，關(guān)節(jié)癥狀明顯時(shí)可聯(lián)用布洛芬緩釋膠囊。風(fēng)濕免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則屬于自身免疫病，表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)晨僵，需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑。這類疾病需長(zhǎng)期隨訪，定期檢測(cè)血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。
兩類疾病均需保持規(guī)律作息，避免關(guān)節(jié)受涼或過度勞累。痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，風(fēng)濕患者需關(guān)注鏈球菌抗體滴度變化。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診，通過關(guān)節(jié)超聲、雙能CT或血清學(xué)檢查明確診斷。