痛風(fēng)和風(fēng)濕不是一種病，兩者在病因、癥狀、治療及受累人群等方面存在明顯區(qū)別。痛風(fēng)是單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，風(fēng)濕則是一類(lèi)主要影響關(guān)節(jié)、骨骼及周?chē)浗M織疾病的統(tǒng)稱(chēng)。

一、病因差異

痛風(fēng)與嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)急性炎癥。風(fēng)濕性疾病病因復(fù)雜，可能與遺傳、感染、免疫異常、內(nèi)分泌代謝因素等有關(guān)，屬于自身免疫性疾病范疇。

二、癥狀表現(xiàn)

痛風(fēng)常表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)劇痛、紅腫、發(fā)熱，多見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛常在夜間發(fā)作。風(fēng)濕性疾病多表現(xiàn)為慢性、對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)腫痛，常伴有晨僵、疲勞感，可累及手腕、手指等小關(guān)節(jié)。

三、受累人群

痛風(fēng)好發(fā)于中老年男性及絕經(jīng)后女性，常有飲酒、進(jìn)食高嘌呤食物等誘因。風(fēng)濕性疾病可發(fā)生于任何年齡，其中類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以中年女性多見(jiàn)，強(qiáng)直性脊柱炎則好發(fā)于青年男性。

四、診斷方法

痛風(fēng)診斷需結(jié)合血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)液尿酸鹽結(jié)晶檢查及影像學(xué)檢查。風(fēng)濕性疾病診斷需依據(jù)臨床表現(xiàn)、自身抗體檢測(cè)、炎癥指標(biāo)及影像學(xué)檢查綜合判斷。

五、治療方式

痛風(fēng)急性期常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片及糖皮質(zhì)激素，緩解期需降尿酸治療如別嘌醇片、非布司他片。風(fēng)濕性疾病需根據(jù)具體類(lèi)型使用抗風(fēng)濕藥物，如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片，生物制劑及免疫抑制劑等。

無(wú)論是痛風(fēng)還是風(fēng)濕性疾病，患者都應(yīng)注意保持健康的生活方式。規(guī)律作息、避免勞累、適度運(yùn)動(dòng)有助于病情控制。飲食方面需根據(jù)具體疾病調(diào)整，痛風(fēng)患者應(yīng)限制高嘌呤食物攝入，風(fēng)濕性疾病患者需保證營(yíng)養(yǎng)均衡。關(guān)節(jié)保暖、避免受涼可減輕癥狀，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，接受規(guī)范治療。