痛風(fēng)癥狀主要有關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限、痛風(fēng)石形成、關(guān)節(jié)畸形、腎臟損害等。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致血尿酸增高引起的疾病，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)單關(guān)節(jié)劇痛。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常于夜間突然發(fā)作，第一跖趾關(guān)節(jié)最易受累。關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)明顯紅腫、皮膚發(fā)亮、溫度升高，疼痛劇烈如刀割，輕微觸碰即可誘發(fā)劇痛。癥狀多在24小時內(nèi)達(dá)到高峰，可能伴有全身低熱。發(fā)作前常有高嘌呤飲食、飲酒或外傷等誘因。

2、活動受限

受累關(guān)節(jié)因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致滑膜增生和關(guān)節(jié)積液，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、屈伸困難?；颊叱Ｒ蛱弁幢黄缺３株P(guān)節(jié)固定姿勢，嚴(yán)重時無法行走或持物。急性期癥狀可持續(xù)3-10天，緩解后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)，但反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致永久性功能障礙。

3、痛風(fēng)石形成

慢性痛風(fēng)患者尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍、耳廓等部位，形成黃白色結(jié)節(jié)狀痛風(fēng)石。常見于手指、足趾、鷹嘴滑囊等部位，質(zhì)地堅(jiān)硬如石子，破潰后排出石灰樣物質(zhì)。痛風(fēng)石可導(dǎo)致局部骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變，需通過降尿酸治療促進(jìn)溶解。

4、關(guān)節(jié)畸形

長期未控制的痛風(fēng)可引起關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)的侵蝕性破壞，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)膨大、變形。典型改變包括第一跖趾關(guān)節(jié)外翻、指間關(guān)節(jié)梭形腫脹等。X線檢查可見關(guān)節(jié)面穿鑿樣缺損，嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)修復(fù)。

5、腎臟損害

尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病，早期表現(xiàn)為夜尿增多、輕度蛋白尿，晚期可能進(jìn)展為腎功能不全。急性尿酸性腎病多見于腫瘤溶解綜合征，表現(xiàn)為少尿型腎衰竭。尿路結(jié)石也是常見并發(fā)癥，結(jié)石成分為尿酸鈉。

痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入，避免飲酒尤其是啤酒。急性發(fā)作期可抬高患肢局部冷敷，慢性期建議適度有氧運(yùn)動維持關(guān)節(jié)功能。定期監(jiān)測血尿酸和腎功能，遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，發(fā)作時可用秋水仙堿片緩解癥狀。