癲癇病因主要分為結(jié)構(gòu)性、遺傳性、感染性、代謝性、免疫性及不明原因性六大類。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導致的慢性腦部疾病，病因復雜多樣，可能與腦損傷、基因突變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關。
1、結(jié)構(gòu)性病因
結(jié)構(gòu)性病因指大腦存在明確器質(zhì)性病變，包括腦外傷后瘢痕形成、腦卒中遺留病灶、腦腫瘤壓迫等。這類患者通過頭顱CT或核磁共振可發(fā)現(xiàn)海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等異常。治療需針對原發(fā)病進行手術切除或藥物控制，常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。
2、遺傳性病因
遺傳性病因與基因突變或家族遺傳相關，如Dravet綜合征、良性家族性新生兒驚厥等。這類患者常有癲癇家族史，基因檢測可發(fā)現(xiàn)SCN1A、KCNQ2等基因異常。治療以抗癲癇藥物為主，需避免誘發(fā)因素，部分患者對鈉通道阻滯劑卡馬西平片敏感。
3、感染性病因
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦炎、腦膜炎、寄生蟲感染等可破壞腦組織引發(fā)癲癇。急性期表現(xiàn)為發(fā)熱、抽搐，慢性期形成癲癇灶。治療需用阿昔洛韋注射液抗病毒或吡喹酮片驅(qū)蟲，后期聯(lián)合拉莫三嗪片控制發(fā)作。
4、代謝性病因
電解質(zhì)紊亂、低血糖、肝性腦病等代謝異常可誘發(fā)癲癇。這類患者多有基礎疾病，發(fā)作時血糖可能低于2.8mmol/L或血鈉低于120mmol/L。糾正代謝紊亂后癲癇多緩解，必要時短期使用苯巴比妥東莨菪堿注射液。
5、免疫性病因
自身免疫性腦炎如抗NMDA受體腦炎可導致難治性癲癇?；颊叱０橛芯裥袨楫惓＃X脊液檢測可見特異性抗體。治療需用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液免疫調(diào)節(jié)，配合托吡酯片控制發(fā)作。
癲癇患者應保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食需均衡營養(yǎng)，適當補充維生素B6和鎂元素。建議家屬學習癲癇發(fā)作時的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復查腦電圖和血藥濃度，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不可自行停藥或換藥。