老年骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片、骨化三醇軟膠囊等藥物。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、易骨折等癥狀。
1、碳酸鈣D3片
碳酸鈣D3片為鈣補充劑，主要成分為碳酸鈣和維生素D3，適用于鈣缺乏癥及骨質(zhì)疏松的輔助治療。該藥物可幫助補充鈣質(zhì)，促進骨骼形成，維生素D3有助于鈣的吸收。使用時應(yīng)避免與高鈣食物同服，長期服用需監(jiān)測血鈣水平。
2、阿侖膦酸鈉片
阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物，通過抑制破骨細胞活性減少骨吸收，適用于絕經(jīng)后婦女及男性的骨質(zhì)疏松治療。該藥物需在早晨空腹時用大量溫水送服，服藥后保持直立位至少30分鐘，常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適。
3、唑來膦酸注射液
唑來膦酸注射液為靜脈用雙膦酸鹽制劑，每年僅需給藥一次，適用于不能耐受口服雙膦酸鹽或依從性差的骨質(zhì)疏松患者。該藥物可顯著降低椎體和非椎體骨折風(fēng)險，用藥后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉疼痛等流感樣癥狀，通常1-3天內(nèi)自行緩解。
4、雷洛昔芬片
雷洛昔芬片屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松婦女，既能增加骨密度又可降低乳腺癌風(fēng)險。該藥物可能增加靜脈血栓形成概率，有血栓病史者禁用。用藥期間需定期評估乳腺和子宮狀況。
5、骨化三醇軟膠囊
骨化三醇軟膠囊是活性維生素D3衍生物，適用于腎功能不全伴發(fā)的骨質(zhì)疏松，可直接促進腸道鈣吸收和骨礦化。該藥物需根據(jù)血鈣水平調(diào)整劑量，避免與含鎂制劑合用，過量使用可能導(dǎo)致高鈣血癥。
老年骨質(zhì)疏松患者除藥物治療外，應(yīng)保證每日鈣攝入量800-1200毫克，維生素D400-800國際單位，適當進行負重運動如散步、太極拳等。避免吸煙飲酒，防止跌倒，居家環(huán)境應(yīng)減少障礙物并安裝扶手。定期監(jiān)測骨密度和血鈣磷水平，出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高明顯縮短時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。