艾滋病診斷主要通過HIV抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測、核酸檢測等方法確認。HIV感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹等急性期癥狀，也可能長期無癥狀，需通過實驗室檢測確診。
1、HIV抗體檢測
HIV抗體檢測是診斷艾滋病的常規(guī)方法，感染后2-8周可檢出抗體。常用酶聯(lián)免疫吸附試驗進行初篩，陽性結(jié)果需用免疫印跡試驗確認。窗口期可能出現(xiàn)假陰性，高危行為后需重復檢測。
2、抗原抗體聯(lián)合檢測
抗原抗體聯(lián)合檢測可同時檢測HIV p24抗原和抗體，將窗口期縮短至感染后2-4周。該方法靈敏度較高，適用于早期診斷和獻血篩查，陽性結(jié)果仍需免疫印跡試驗驗證。
3、核酸檢測
HIV核酸檢測通過PCR技術直接檢測病毒RNA，窗口期僅1-2周，適用于高危暴露后早期診斷和嬰兒感染檢測。病毒載量檢測還可用于治療效果監(jiān)測，但成本較高且需專業(yè)實驗室操作。
4、CD4+T淋巴細胞檢測
CD4+T淋巴細胞計數(shù)不用于診斷，但可評估免疫功能狀態(tài)。正常值為500-1600個/μL，低于200個/μL可能發(fā)生機會性感染。該檢測需結(jié)合病毒載量指導抗病毒治療時機選擇。
5、快速檢測
HIV快速檢測采用指尖血或口腔黏膜滲出液，15-30分鐘可獲結(jié)果，適用于應急篩查和偏遠地區(qū)。陽性結(jié)果須經(jīng)實驗室確認，陰性結(jié)果在高危行為后3個月需復檢排除窗口期感染。
確診艾滋病需結(jié)合流行病學史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢測綜合判斷。建議高危人群每3-6個月定期篩查，發(fā)生職業(yè)暴露后72小時內(nèi)啟動阻斷治療。日常應避免共用注射器、確保安全性行為，感染者須遵醫(yī)囑規(guī)范抗病毒治療以控制病情進展。