月經(jīng)一天就沒(méi)了可能與激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜薄、精神壓力大、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因有關(guān)。月經(jīng)量過(guò)少通常表現(xiàn)為經(jīng)期不足2天或總出血量少于20毫升，可能伴隨痛經(jīng)、周期紊亂等癥狀。
1、激素水平波動(dòng)
短期內(nèi)激素分泌異常可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不充分。常見(jiàn)于青春期初潮后或圍絕經(jīng)期女性，卵巢功能未穩(wěn)定或衰退時(shí)，雌激素和孕激素分泌不足。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療，可通過(guò)規(guī)律作息、減少熬夜幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、子宮內(nèi)膜薄
人工流產(chǎn)、宮腔粘連等操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜增生受限?；颊呖赡馨橛欣^發(fā)性閉經(jīng)或周期性腹痛，超聲檢查顯示內(nèi)膜厚度不足5毫米。臨床可能使用戊酸雌二醇片配合黃體酮膠囊進(jìn)行人工周期治療。
3、精神壓力大
長(zhǎng)期焦慮或過(guò)度疲勞會(huì)抑制下丘腦功能，影響促性腺激素釋放激素的分泌。這類(lèi)生理性原因引起的月經(jīng)量減少，可通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)、冥想等方式緩解壓力，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
4、多囊卵巢綜合征
高雄激素血癥和胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致稀發(fā)排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)伴經(jīng)量驟減。患者常合并痤瘡、多毛等癥狀，超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。治療需結(jié)合二甲雙胍片降低胰島素抵抗，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素直接參與性激素合成，甲減患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少。伴隨怕冷、水腫等癥狀時(shí)，需檢測(cè)促甲狀腺激素水平。臨床常用左甲狀腺素鈉片替代治療，甲狀腺功能恢復(fù)正常后月經(jīng)通常改善。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血情況，包括經(jīng)期天數(shù)、出血量及伴隨癥狀。日常避免過(guò)度節(jié)食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。突然出現(xiàn)的經(jīng)量減少或持續(xù)超過(guò)3個(gè)周期，需進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查排除器質(zhì)性疾病。