慢性胃炎通常難以徹底根治，但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。慢性胃炎主要與幽門螺桿菌感染、長期用藥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，治療需針對病因綜合干預(yù)。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的病因，根除治療需采用四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。規(guī)范完成療程后，多數(shù)患者胃黏膜炎癥可明顯改善，但部分人可能因菌株耐藥或再感染導(dǎo)致復(fù)發(fā)。長期服用非甾體抗炎藥等藥物會持續(xù)損傷胃黏膜，在無法停藥的情況下，需配合胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)行預(yù)防性治療。這類患者往往需要長期用藥維持，停藥后容易反復(fù)。不良飲食習(xí)慣如高鹽飲食、酗酒等會持續(xù)刺激胃黏膜，即使經(jīng)過藥物治療，若未改變飲食習(xí)慣，胃炎仍會反復(fù)發(fā)作。這類患者需建立低鹽、低脂、定時定量的飲食模式，配合戒酒等措施。
少數(shù)自身免疫性胃炎患者因體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體，導(dǎo)致胃酸分泌功能永久性喪失，這類胃炎目前尚無根治方法，需終身補(bǔ)充維生素B12和胃酸替代治療。伴有重度腸化生或異型增生的萎縮性胃炎存在癌變風(fēng)險，即使規(guī)范治療也難以逆轉(zhuǎn)病理改變，需定期胃鏡監(jiān)測。
慢性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日定時定量進(jìn)餐，避免過饑過飽。選擇易消化的食物如粥類、面條、蒸蛋等，烹調(diào)方式以蒸煮燉為主，限制油炸、腌制及辛辣刺激食物。戒煙限酒，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張誘發(fā)癥狀。建議每6-12個月復(fù)查胃鏡，監(jiān)測黏膜變化，出現(xiàn)上腹疼痛加重、消瘦、黑便等癥狀時及時就醫(yī)?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，但需避免自行長期服用抑酸藥物掩蓋病情。