肺癌晚期可通過疼痛管理、呼吸道護理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、預(yù)防感染等方式做好護理。肺癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、免疫功能下降、惡病質(zhì)等因素引起，表現(xiàn)為呼吸困難、持續(xù)疼痛、消瘦乏力等癥狀。
1、疼痛管理
肺癌晚期患者常出現(xiàn)胸痛或骨轉(zhuǎn)移疼痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。輕度疼痛可選擇布洛芬緩釋膠囊，中重度疼痛需采用階梯鎮(zhèn)痛方案。護理時需觀察患者疼痛部位、性質(zhì)及持續(xù)時間，避免擅自調(diào)整藥量。
2、呼吸道護理
腫瘤壓迫或胸腔積液可能導(dǎo)致呼吸困難，可抬高床頭30度改善通氣。痰液黏稠時使用氨溴索口服溶液幫助排痰，缺氧者給予低流量吸氧。每日進行2-3次翻身拍背，指導(dǎo)患者練習腹式呼吸，必要時行胸腔穿刺引流。
3、營養(yǎng)支持
惡病質(zhì)患者需提供高蛋白流食如乳清蛋白粉，少量多餐保證每日熱量攝入。吞咽困難者可選擇勻漿膳或腸內(nèi)營養(yǎng)劑，嚴重營養(yǎng)不良需靜脈補充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。避免辛辣刺激食物，注意口腔清潔預(yù)防霉菌感染。
4、心理疏導(dǎo)
患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，家屬需保持耐心溝通，鼓勵表達內(nèi)心感受?？赏ㄟ^音樂療法、回憶錄制作等方式轉(zhuǎn)移注意力，必要時聯(lián)合心理醫(yī)生進行認知行為干預(yù)。避免在患者面前討論病情進展，維持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定情緒。
5、預(yù)防感染
免疫功能低下者需每日用生理鹽水漱口，臥床患者每2小時翻身預(yù)防壓瘡。保持室內(nèi)通風但避免直接吹風，接觸患者前后嚴格手部消毒。出現(xiàn)發(fā)熱時及時檢測血常規(guī)，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等抗生素，避免使用退熱栓劑加重出血風險。
肺癌晚期護理需注重舒適度維護，選擇柔軟透氣的棉質(zhì)衣物，床單保持平整干燥。每日用溫水擦拭皮膚，骨突處墊減壓墊。記錄24小時出入量，觀察有無咯血或意識改變。家屬可學(xué)習基礎(chǔ)護理技能，與醫(yī)護人員保持溝通，必要時尋求安寧療護團隊支持。維持適宜室溫濕度，避免強光噪音刺激，幫助患者保留生活自理能力。