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糖尿病人酮中毒有什么癥狀

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為多飲多尿、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、惡心嘔吐、腹痛等癥狀。糖尿病酮癥酸中毒可能與胰島素缺乏、感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為脫水、電解質(zhì)紊亂、意識障礙等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

1、多飲多尿

糖尿病酮癥酸中毒患者由于血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,會(huì)出現(xiàn)明顯的多飲多尿癥狀?;颊吣蛄匡@著增加,每日可達(dá)3000毫升以上,同時(shí)伴有口渴感加重。這種情況與體內(nèi)高血糖狀態(tài)有關(guān),需通過補(bǔ)液和胰島素治療糾正?;颊呖勺襻t(yī)囑使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等藥物控制血糖。

2、呼吸深快

患者會(huì)出現(xiàn)深大呼吸的表現(xiàn),呼吸頻率加快,每分鐘可達(dá)20-30次。這種呼吸模式稱為庫斯莫爾呼吸,是機(jī)體代償性排出二氧化碳以糾正酸中毒的表現(xiàn)。呼吸深快通常伴隨代謝性酸中毒發(fā)生,需通過靜脈補(bǔ)液和胰島素治療改善。臨床常用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。

3、呼氣爛蘋果味

糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中可聞及特征性的爛蘋果味,這是丙酮通過呼吸道排出的表現(xiàn)。丙酮是脂肪分解代謝的中間產(chǎn)物,在酮癥酸中毒時(shí)大量產(chǎn)生。這種氣味是診斷的重要線索之一,出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。治療上需使用正規(guī)胰島素注射液等藥物降低血糖和血酮水平。

4、惡心嘔吐

胃腸道癥狀在糖尿病酮癥酸中毒中較為常見,患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等表現(xiàn)。這些癥狀與酮體堆積刺激胃腸道以及電解質(zhì)紊亂有關(guān)。嚴(yán)重嘔吐可加重脫水和電解質(zhì)失衡,需及時(shí)靜脈補(bǔ)液治療??勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液緩解嘔吐癥狀。

5、腹痛

部分患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹痛,疼痛可能呈彌漫性或局限性。腹痛機(jī)制與酮癥導(dǎo)致的胃腸道麻痹、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。腹痛癥狀可能被誤診為急腹癥,需通過血糖和血酮檢測明確診斷。治療上需積極糾正代謝紊亂,必要時(shí)可使用山莨菪堿注射液緩解腹痛。

糖尿病酮癥酸中毒患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,規(guī)律注射胰島素,避免擅自調(diào)整藥物劑量。飲食上應(yīng)控制碳水化合物攝入,保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測評估血糖控制情況。保持適度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累和精神緊張,注意預(yù)防感染等誘發(fā)因素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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