尿毒癥無法完全治愈，但可通過腎臟替代治療和綜合管理控制病情。尿毒癥的治療方式主要有血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療、飲食調節(jié)等。需根據(jù)患者病情、并發(fā)癥及身體條件制定個體化方案。
1、血液透析
血液透析通過機器過濾血液中的代謝廢物和多余水分，每周需進行2-3次。適用于急慢性腎功能衰竭患者，可替代部分腎臟功能。治療期間需監(jiān)測血壓、電解質平衡，可能出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥。常用設備包括透析機、透析器等，需在專業(yè)醫(yī)療機構進行。
2、腹膜透析
腹膜透析利用患者自身腹膜作為半透膜，通過腹腔透析液交換清除毒素。分為持續(xù)不臥床腹膜透析和間歇性腹膜透析兩種方式。操作相對簡便，患者可居家進行，但需嚴格無菌操作以防腹膜炎。需定期評估透析充分性和腹膜功能。
3、腎移植
腎移植是終末期腎病的理想治療方式，移植成功后患者生活質量顯著提高。需進行組織配型尋找合適腎源，術后需長期服用免疫抑制劑預防排斥反應。存在移植腎失功、感染等風險，需終身隨訪。活體腎移植和尸體腎移植是主要來源。
4、藥物治療
藥物治療主要用于控制并發(fā)癥和原發(fā)病。常用藥物包括降壓藥如纈沙坦膠囊、利尿劑如呋塞米片、促紅細胞生成素如重組人促紅素注射液等。需遵醫(yī)囑調整劑量，定期復查腎功能、血常規(guī)等指標。藥物不能替代透析或移植，但可輔助改善癥狀。
5、飲食調節(jié)
低蛋白、低磷、低鉀、低鹽飲食是基本原則，需控制水分攝入。適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋清、瘦肉，限制高磷食物如奶制品、堅果。營養(yǎng)師指導下制定個性化食譜，定期監(jiān)測營養(yǎng)指標。避免進食楊桃等對腎功能有害的食物。
尿毒癥患者需建立長期管理計劃，定期復查腎功能、電解質、血常規(guī)等指標。嚴格控制血壓、血糖，預防心血管并發(fā)癥。保持適度運動，避免過度勞累。戒煙限酒，保證充足睡眠。心理疏導有助于改善生活質量。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等異常情況需及時就醫(yī)。家屬應學習相關護理知識，協(xié)助患者進行日常管理。