門牙松動(dòng)可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。門牙松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、齲齒、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、牙周夾板固定
適用于中重度牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)。通過樹脂或纖維帶將松動(dòng)牙與鄰牙固定,分散咬合力。需配合齦下刮治清除菌斑,使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助消炎。固定期間避免啃咬硬物,每3個(gè)月復(fù)查牙周狀況。
2、齦下刮治
針對牙周袋深度超過4毫米的情況。采用超聲刮治器清除齦下結(jié)石和病變牙骨質(zhì),局部應(yīng)用碘甘油促進(jìn)愈合??赡苄瓒啻沃委煟g(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,建議使用抗敏感牙膏如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏。
3、根管治療
適用于齲壞或外傷導(dǎo)致的牙髓壞死。清除感染牙髓后充填根管,必要時(shí)樁核修復(fù)。治療期間可能出現(xiàn)腫脹,可遵醫(yī)囑服用甲硝唑芬布芬膠囊。完成治療后需全冠保護(hù),避免牙體折裂。
4、種植修復(fù)
針對無法保留的三度松動(dòng)牙。拔牙后植入種植體,骨結(jié)合完成后安裝牙冠。術(shù)前需評估骨量,骨質(zhì)疏松患者可能需植骨。避免吸煙影響愈合,使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
5、咬合調(diào)整
夜磨牙或咬合過緊者需制作頜墊,調(diào)磨早接觸點(diǎn)。配合肌功能訓(xùn)練改善異常咬合習(xí)慣。急性創(chuàng)傷性松動(dòng)可短期服用洛索洛芬鈉片緩解炎癥,同時(shí)進(jìn)行牙齒冷敷。
日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,選擇含氟牙膏如高露潔防蛀牙膏。每日用牙線清理鄰面,飯后使用沖牙器。增加奶制品和綠葉蔬菜攝入補(bǔ)充鈣質(zhì),避免用門牙啃蘋果等硬物。吸煙者需戒煙,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。發(fā)現(xiàn)牙齦出血或牙齒移位應(yīng)及時(shí)就診,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙和口腔檢查。