新生兒吃奶后吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、先天性肥厚性幽門狹窄等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、更換奶粉、藥物治療等方式改善。
1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)
新生兒胃呈水平位，賁門括約肌松弛，若哺乳時體位傾斜不足或奶嘴孔過大，可能導(dǎo)致吞入過多空氣。哺乳后未豎抱拍嗝直接平臥時，胃內(nèi)氣體上涌帶出乳汁。建議家長采用45度半臥位哺乳，奶瓶喂養(yǎng)時選擇適合月齡的奶嘴型號。
2、胃容量小
新生兒胃容量僅30-60毫升，過度喂養(yǎng)時超過胃部擴張限度會引發(fā)吐奶。表現(xiàn)為哺乳后嘴角溢出新鮮奶液，無痛苦表情。家長需按需喂養(yǎng)，單次奶量不超過90毫升，間隔2-3小時哺乳一次，避免強迫進(jìn)食。
3、胃食管反流
食管下端括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，常伴隨哭鬧、弓背等不適癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜，或西甲硅油乳劑減少氣體產(chǎn)生。哺乳后保持直立位30分鐘，睡眠時抬高床頭15度。
4、牛奶蛋白過敏
免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白異常反應(yīng)可導(dǎo)致嘔吐伴濕疹、腹瀉，需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。確診后應(yīng)嚴(yán)格回避普通奶粉6個月以上，必要時遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀。
5、先天性肥厚性幽門狹窄
幽門肌層增生導(dǎo)致噴射性嘔吐，多在出生后2-4周出現(xiàn)，嘔吐物不含膽汁。超聲檢查可確診，需行幽門環(huán)肌切開術(shù)治療。術(shù)前需靜脈補液糾正脫水，術(shù)后6小時開始少量喂水。
家長需記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，哺乳后保持嬰兒直立位并輕拍背部至打出嗝聲。若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、體重不增、精神萎靡等警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦損傷等嚴(yán)重疾病。日常注意奶具消毒，避免腹部受壓，選擇防脹氣奶瓶可減少吐奶發(fā)生。