鼻子癢、打噴嚏可能是過(guò)敏性鼻炎、感冒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻竇炎或接觸刺激性物質(zhì)引起的。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)，感冒多伴隨發(fā)熱和咽痛，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與溫度變化相關(guān)，鼻竇炎常伴有膿性分泌物，刺激性物質(zhì)如煙霧也可引發(fā)癥狀。

1、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎主要由吸入花粉、塵螨或動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原導(dǎo)致。典型癥狀為陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)打噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。部分患者可能合并眼癢或流淚。治療可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片。過(guò)敏原檢測(cè)有助于明確誘因，日常需減少接觸過(guò)敏原，保持室內(nèi)清潔。

2、感冒

普通感冒由鼻病毒等病原體感染引起，早期表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏，后期可能出現(xiàn)鼻塞、咽痛和低熱。癥狀通常持續(xù)7-10天自愈。治療以對(duì)癥為主，如連花清瘟膠囊、復(fù)方氨酚烷胺片或板藍(lán)根顆粒。需多飲水、保證休息，若發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)黃膿痰應(yīng)就醫(yī)排查細(xì)菌感染。

3、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

該病與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，冷空氣、辛辣食物或情緒波動(dòng)均可誘發(fā)。癥狀類(lèi)似過(guò)敏性鼻炎但無(wú)明確過(guò)敏原，表現(xiàn)為突發(fā)性鼻癢和噴嚏?？蓢L試生理鹽水沖洗鼻腔，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑或鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑。建議外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。

4、鼻竇炎

急性鼻竇炎多繼發(fā)于感冒，除鼻癢打噴嚏外，常伴頭痛、面部壓痛和黃綠色膿涕。慢性鼻竇炎可能持續(xù)數(shù)月，需鼻竇CT確診。治療包括桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢克洛分散片或鼻竇負(fù)壓置換術(shù)。日常可用海鹽水噴鼻保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻。

5、刺激性物質(zhì)接觸

甲醛、油漆、二手煙等化學(xué)刺激可直接作用于鼻黏膜，引發(fā)防御性噴嚏反射。脫離環(huán)境后癥狀多自行緩解，持續(xù)接觸可能導(dǎo)致慢性炎癥。建議改善通風(fēng)條件，必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)，需排查工作或居住環(huán)境中的潛在刺激源。

保持室內(nèi)濕度40%-60%有助于緩解鼻腔干燥，定期清洗床單減少塵螨積聚。過(guò)敏體質(zhì)者春季外出建議佩戴防花粉口罩，避免在花粉濃度高的時(shí)段開(kāi)窗。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)4天或影響睡眠，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診，通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)明確病因。長(zhǎng)期未控制的鼻炎可能誘發(fā)哮喘或鼻息肉，需規(guī)范治療。