鼻子癢、打噴嚏可能與過敏性鼻炎、感冒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻竇炎、干燥性鼻炎等因素有關(guān)。過敏性鼻炎是常見原因，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞，可伴有眼癢等眼部癥狀。感冒多由病毒感染引起，除鼻部癥狀外還可出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)，癥狀類似過敏性鼻炎但無明確過敏原。鼻竇炎常伴隨鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀。干燥性鼻炎多見于干燥環(huán)境，表現(xiàn)為鼻腔干燥、刺癢感。

1、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎主要由吸入花粉、塵螨等過敏原引發(fā)，免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)導(dǎo)致組胺釋放。典型表現(xiàn)為突發(fā)性連續(xù)噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻癢及鼻塞，部分患者伴有眼癢、流淚。治療可選用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀，鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕炎癥。嚴(yán)重者可考慮特異性免疫治療。日常需避免接觸過敏原，保持室內(nèi)清潔。

2、感冒

普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起，病毒侵襲鼻黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。除打噴嚏、鼻癢外，常伴流涕、鼻塞、咽痛、低熱等全身癥狀。治療以對癥為主，可使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀，連花清瘟膠囊輔助抗病毒。鼻腔沖洗有助于清除分泌物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C可增強(qiáng)免疫力。病程具有自限性，一般7-10天自愈，若癥狀加重需警惕細(xì)菌感染。

3、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂相關(guān)，冷空氣、刺激性氣味等非特異性因素可誘發(fā)。癥狀與過敏性鼻炎相似但無明確過敏原，表現(xiàn)為突發(fā)鼻癢、連續(xù)噴嚏和清水樣涕。治療可選用鼻用抗膽堿藥如異丙托溴銨氣霧劑減少腺體分泌，嚴(yán)重時(shí)短期使用鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑。避免冷熱刺激、戒煙酒有助于減少發(fā)作。

4、鼻竇炎

急性鼻竇炎多繼發(fā)于感冒，細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜化膿性炎癥。除打噴嚏外，典型癥狀包括膿性鼻涕、鼻塞、面部脹痛和嗅覺減退。治療需選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。慢性鼻竇炎可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)改善引流。日常可用生理鹽水鼻腔沖洗，保持室內(nèi)濕度。

5、干燥性鼻炎

干燥性鼻炎與環(huán)境干燥、維生素缺乏等因素有關(guān)，鼻腔黏膜干燥萎縮導(dǎo)致刺癢感，引發(fā)反射性噴嚏。常見于冬季或空調(diào)環(huán)境，可能伴鼻出血、結(jié)痂。治療可應(yīng)用復(fù)方薄荷腦鼻用滴鼻劑潤滑黏膜，口服維生素A軟膠囊促進(jìn)上皮修復(fù)。使用加濕器維持空氣濕度，避免用力擤鼻。飲食多補(bǔ)充維生素B族和必需脂肪酸。

出現(xiàn)持續(xù)性鼻子癢、打噴嚏時(shí)，建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素以便醫(yī)生判斷病因。過敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床上用品，使用防螨罩。感冒期間多飲水休息，避免傳染他人。鼻竇炎患者睡眠時(shí)可抬高床頭促進(jìn)引流。所有患者均應(yīng)避免用力擤鼻，正確使用鼻腔沖洗器保持清潔。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿涕、面部疼痛等表現(xiàn)，需及時(shí)耳鼻喉科就診排除嚴(yán)重感染或結(jié)構(gòu)異常。