房顫和室上速是兩種不同的心律失常，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、心電圖表現(xiàn)和臨床癥狀。
1. 發(fā)病機(jī)制
房顫是心房肌纖維不規(guī)則顫動導(dǎo)致的心律失常，心房率可達(dá)350-600次/分，但心室率通常不規(guī)則。室上速則是起源于房室結(jié)以上的快速性心律失常，心率通常規(guī)則且突發(fā)突止。
2. 心電圖特征
房顫心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，RR間期絕對不規(guī)則。室上速心電圖顯示快速而規(guī)則的窄QRS波群，心率通常在150-250次/分，可能見到逆行P波。
3. 臨床癥狀
房顫患者常有心悸、乏力、氣短等癥狀，可能伴隨血栓栓塞風(fēng)險。室上速發(fā)作時心悸感更為明顯，可能伴有頭暈、出汗，但較少引起嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙。
4. 危險程度
房顫可能導(dǎo)致心力衰竭和腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。室上速雖然癥狀明顯，但較少引起危及生命的后果，除非持續(xù)時間過長或合并器質(zhì)性心臟病。
5. 治療方法
房顫治療包括控制心室率、轉(zhuǎn)復(fù)竇律和抗凝治療，常用藥物有胺碘酮片、普羅帕酮片和華法林鈉片。室上速可通過迷走神經(jīng)刺激終止，藥物可選維拉帕米注射液或腺苷注射液，射頻消融術(shù)效果較好。
建議心律失?；颊叨ㄆ诒O(jiān)測心率變化，避免過度勞累和情緒激動。飲食上注意限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸悶等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。