剛出生的新生兒護(hù)理需注重保暖、喂養(yǎng)、皮膚清潔、睡眠觀察和預(yù)防感染。新生兒護(hù)理主要包括保持體溫穩(wěn)定、按需母乳喂養(yǎng)、臍帶消毒、睡眠環(huán)境安全和避免交叉感染等措施。
1、保暖
新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，需維持環(huán)境溫度在24-26攝氏度，衣著以棉質(zhì)透氣為主，避免包裹過(guò)緊。使用體溫計(jì)監(jiān)測(cè)腋溫，保持在36.5-37.3攝氏度之間。早產(chǎn)兒或低體重兒可采用袋鼠式護(hù)理，通過(guò)母嬰皮膚接觸維持體溫。禁止使用電熱毯或熱水袋直接取暖，防止?fàn)C傷。
2、喂養(yǎng)
出生后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，按需哺乳每日8-12次。母乳不足時(shí)可選擇配方奶粉，需嚴(yán)格按比例調(diào)配。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，右側(cè)臥位防止吐奶嗆咳。觀察每日小便6次以上、大便3次以上為喂養(yǎng)充足標(biāo)志。出現(xiàn)拒奶、嘔吐膽汁需及時(shí)就醫(yī)。
3、皮膚清潔
每日用溫水擦洗臉部、頸部及皮膚皺褶處，大便后及時(shí)清洗臀部。臍帶殘端用75%酒精環(huán)形消毒每日2次，保持干燥至自然脫落。選擇無(wú)刺激嬰兒專(zhuān)用洗護(hù)品，沐浴水溫38-40攝氏度，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。出現(xiàn)紅疹、膿性分泌物需就醫(yī)。
4、睡眠觀察
新生兒每日睡眠16-20小時(shí)，建議仰臥位睡姿，嬰兒床避免放置松軟物品。睡眠環(huán)境保持安靜，光線柔和，室溫適宜。觀察呼吸頻率40-60次/分鐘為正常，出現(xiàn)呼吸暫停、呻吟聲或膚色青紫需緊急處理。避免搖晃哄睡以防腦損傷。
5、預(yù)防感染
接觸新生兒前需洗手，患病家屬需佩戴口罩。避免親吻嬰兒面部或手部，奶具每日煮沸消毒。按時(shí)接種卡介苗和乙肝疫苗，滿月前減少探視。出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡、抽搐等感染癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持居室通風(fēng)，每日開(kāi)窗2次。
新生兒護(hù)理期間需記錄每日喂養(yǎng)、睡眠、大小便情況，定期測(cè)量體重增長(zhǎng)。母親應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)和休息，出現(xiàn)乳腺炎需及時(shí)治療。注意觀察黃疸變化，生理性黃疸2周內(nèi)消退，若持續(xù)加重需光療。避免使用偏方或未經(jīng)消毒的草藥洗浴。建議家長(zhǎng)參加育兒知識(shí)培訓(xùn)，掌握心肺復(fù)蘇等急救技能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系兒科醫(yī)生。