新生兒剛出生需要注意保暖、喂養(yǎng)、皮膚護(hù)理、臍帶護(hù)理、預(yù)防感染等方面。
一、保暖
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,體表面積相對(duì)較大,散熱快,容易出現(xiàn)體溫過(guò)低。家長(zhǎng)需確保室內(nèi)環(huán)境溫暖適宜,室溫維持在24-26攝氏度,濕度保持在50%-60%。給新生兒穿著柔軟、透氣、吸汗的棉質(zhì)衣物,包裹松緊適度,避免過(guò)熱或過(guò)冷。洗澡時(shí)動(dòng)作要快,洗后迅速擦干并用預(yù)熱的包被包裹,防止著涼。觀(guān)察新生兒面色、四肢溫度,若手腳冰涼或出現(xiàn)寒顫,需及時(shí)增加保暖措施。
二、喂養(yǎng)
新生兒出生后應(yīng)盡早開(kāi)始喂養(yǎng),提倡母乳喂養(yǎng)。母乳含有豐富的營(yíng)養(yǎng)和抗體,有助于新生兒生長(zhǎng)發(fā)育和免疫建立。喂養(yǎng)時(shí)注意姿勢(shì)正確,讓新生兒含住大部分乳暈,避免吸入過(guò)多空氣。按需喂養(yǎng),通常每天喂養(yǎng)8-12次,觀(guān)察新生兒有無(wú)吞咽聲及大小便次數(shù),以判斷攝入是否充足。若采用配方奶喂養(yǎng),需嚴(yán)格按照說(shuō)明沖調(diào),奶具徹底消毒。喂養(yǎng)后應(yīng)將新生兒豎抱,輕拍背部幫助排出胃內(nèi)空氣,防止溢奶和嗆奶。
三、皮膚護(hù)理
新生兒皮膚嬌嫩,角質(zhì)層薄,屏障功能弱,容易受到刺激和感染。應(yīng)每日用溫水清洗皮膚,尤其注意頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處,洗后輕輕蘸干。選擇嬰幼兒專(zhuān)用、無(wú)刺激的護(hù)膚品。勤換尿布,每次便后用溫水清洗臀部并涂上護(hù)臀膏,預(yù)防尿布疹。避免使用堿性肥皂或成人護(hù)膚品。衣物、被褥需選用純棉材質(zhì)并單獨(dú)清洗晾曬。注意觀(guān)察皮膚有無(wú)紅斑、皮疹、膿點(diǎn)等異常。
四、臍帶護(hù)理
臍帶殘端是潛在的感染門(mén)戶(hù),護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致臍炎甚至更嚴(yán)重的感染。護(hù)理核心是保持臍部清潔干燥。在臍帶自然脫落前,每天用75%醫(yī)用酒精或碘伏棉簽由內(nèi)向外環(huán)形消毒臍帶根部及周?chē)つw1-2次。消毒后暴露臍部,或使用透氣護(hù)臍帶,避免被尿液或糞便污染。給新生兒穿尿布時(shí),應(yīng)將尿布上緣反折,避免覆蓋臍部。觀(guān)察臍部有無(wú)紅腫、滲血、滲液或異味,這些可能是感染的跡象。臍帶通常在出生后1-2周內(nèi)自然脫落。
五、預(yù)防感染
新生兒免疫系統(tǒng)尚未成熟,抵抗力弱,是感染的高危人群。預(yù)防感染需從環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生入手。接觸新生兒前,家長(zhǎng)和看護(hù)者必須用肥皂和流動(dòng)水徹底洗手。盡量減少親友探視,尤其要避免患病者接觸新生兒。保持居室空氣流通,但避免對(duì)流風(fēng)直吹新生兒。新生兒的衣物、奶瓶、玩具等物品需定期清潔消毒。按時(shí)接種卡介苗和乙肝疫苗等計(jì)劃免疫疫苗。密切觀(guān)察新生兒的精神狀態(tài)、吃奶情況、體溫變化,若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、發(fā)熱或體溫不升、黃疸加重等異常表現(xiàn),需警惕感染可能。
新生兒護(hù)理是一項(xiàng)細(xì)致且重要的工作,家長(zhǎng)需保持耐心和細(xì)心。除了上述核心注意事項(xiàng),還應(yīng)關(guān)注新生兒的睡眠安全,建議采用仰臥位睡眠,床上避免放置柔軟物品以防窒息。定期監(jiān)測(cè)新生兒體重、身長(zhǎng)、頭圍增長(zhǎng)情況,了解其生長(zhǎng)發(fā)育是否在正常軌道。注意觀(guān)察新生兒的大小便,出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)排胎便,后期轉(zhuǎn)為黃色糊狀便,小便應(yīng)清澈。若出現(xiàn)異??摁[、呼吸急促、皮膚顏色異常等任何讓家長(zhǎng)不安的情況,都應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員或就醫(yī),切勿自行處理。建立良好的親子互動(dòng),如撫觸、溫柔對(duì)話(huà),有助于新生兒情感和神經(jīng)發(fā)育。家長(zhǎng)自身也應(yīng)保證充足休息,以更好的狀態(tài)呵護(hù)新生命。