心衰病人需要注意控制液體攝入、規(guī)律服藥、監(jiān)測(cè)體重、限制鈉鹽攝入、避免過度勞累。心衰是心臟泵血功能受損的慢性疾病，日常管理對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。
1、控制液體攝入
每日液體總量建議控制在1500-2000毫升，包括飲水、湯粥、水果等所有來源。過量液體會(huì)增加心臟負(fù)荷，可能誘發(fā)呼吸困難或水腫?？墒褂脦Э潭鹊乃涗?，避免集中大量飲水。若出現(xiàn)尿量減少或下肢水腫加重，需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整利尿劑用量。
2、規(guī)律服藥
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等。不可自行增減藥量或停藥，漏服時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生補(bǔ)服方案。定期復(fù)查血鉀、腎功能等指標(biāo)，預(yù)防藥物不良反應(yīng)。
3、監(jiān)測(cè)體重
每日晨起排尿后空腹稱重，體重3天內(nèi)增加超過2公斤可能提示液體潴留。記錄體重變化趨勢(shì)有助于早期發(fā)現(xiàn)病情波動(dòng)。同時(shí)觀察頸靜脈怒張、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，出現(xiàn)異常需盡快就醫(yī)調(diào)整治療方案。
4、限制鈉鹽攝入
每日食鹽量應(yīng)低于5克，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。烹飪時(shí)可用香料代替鹽調(diào)味，外出就餐選擇清淡菜品。長(zhǎng)期高鈉飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)。合并腎功能不全者可能需進(jìn)一步限制至每日3克以下。
5、避免過度勞累
活動(dòng)以不引起心悸、氣短為度，可采用間歇休息方式。重度心衰患者需臥床時(shí)，應(yīng)每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。寒冷天氣減少外出，注意保暖防止感染。情緒激動(dòng)可能誘發(fā)急性發(fā)作，需保持心態(tài)平和，必要時(shí)尋求心理支持。
心衰病人應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。戒煙限酒，睡眠時(shí)抬高床頭減輕夜間呼吸困難。定期隨訪心內(nèi)科，隨身攜帶急救藥物卡托普利片備用。家屬需學(xué)習(xí)基本急救技能，家中備好血氧儀和血壓計(jì)便于監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等危重癥狀時(shí)須立即呼叫急救。