頸椎病多數(shù)情況下無須手術(shù)治療，僅當(dāng)保守治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)才需考慮手術(shù)。頸椎病的處理方式主要有藥物治療、物理治療、牽引治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。
1、藥物治療
頸椎病早期可通過非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥，常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于改善神經(jīng)功能。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可減輕頸部肌肉痙攣。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免長(zhǎng)期服用引發(fā)胃腸不適。
2、物理治療
超短波、紅外線等理療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕組織水腫。頸椎牽引通過增大椎間隙緩解神經(jīng)壓迫，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。低頻脈沖電刺激可放松肌肉并改善代謝，通常10-15次為一療程。物理治療適用于輕中度頸椎病，急性發(fā)作期應(yīng)暫停。
3、牽引治療
動(dòng)態(tài)牽引通過間歇性牽拉減輕椎間盤壓力，坐位牽引重量一般從3-5公斤開始。三維電腦牽引可精準(zhǔn)調(diào)節(jié)角度和力度，對(duì)神經(jīng)根型頸椎病效果較好。家庭使用充氣式頸托需控制牽引時(shí)間，每日不超過30分鐘。脊髓型頸椎病或椎動(dòng)脈供血不足者禁用牽引。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取風(fēng)池、肩井等穴位可疏通經(jīng)絡(luò)，配合艾灸效果更佳。推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉粘連，急性期宜輕手法。中藥熏蒸用桂枝、川芎等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，每周2-3次為宜。小針刀療法對(duì)頸椎韌帶鈣化有松解作用，需由中醫(yī)師操作。
5、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀時(shí)，需行頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡適用于單純神經(jīng)根壓迫，切口不足1厘米。人工椎間盤置換可保留頸椎活動(dòng)度，但費(fèi)用較高。術(shù)后需佩戴頸托2-3個(gè)月，避免劇烈轉(zhuǎn)頭。
頸椎病患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊。選擇高度適中的枕頭，睡眠時(shí)頸部應(yīng)有支撐。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸部肌肉力量，但急性期需暫停。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)手指麻木加重或行走不穩(wěn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振。