顱骨骨折可能由外傷性撞擊、高處墜落、交通事故、暴力打擊、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。顱骨骨折通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、皮下淤血、腦脊液漏、意識(shí)障礙等癥狀。
1、外傷性撞擊
頭部受到直接外力撞擊是顱骨骨折的常見原因，可能與鈍器擊打、重物砸傷等因素有關(guān)。此類損傷通常伴隨頭皮裂傷或局部凹陷，需通過顱腦CT明確骨折范圍。急性期需避免壓迫患處，可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或采用顱骨修補(bǔ)術(shù)治療嚴(yán)重凹陷性骨折。
2、高處墜落
從超過3米高度墜落時(shí)，頭部著地易導(dǎo)致線性或粉碎性骨折，常見于建筑工人或兒童意外跌落。這類損傷多合并硬膜外血腫，表現(xiàn)為噴射性嘔吐、瞳孔不等大。需立即固定頸部并急診行開顱血腫清除術(shù)，術(shù)后可配合吡拉西坦氯化鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、交通事故
機(jī)動(dòng)車碰撞產(chǎn)生的瞬間減速力可使顱骨與堅(jiān)硬物體接觸，造成顱底骨折。典型癥狀包括熊貓眼征、腦脊液鼻漏，可能與篩板或蝶竇損傷有關(guān)?，F(xiàn)場(chǎng)處理需保持呼吸道通暢，入院后使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，嚴(yán)重者需行顱底重建手術(shù)。
4、暴力打擊
拳擊、棍棒等蓄意暴力作用于顳部時(shí)，易形成顳骨骨折并損傷中耳結(jié)構(gòu)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)聽力下降、面神經(jīng)麻痹等癥狀。需通過顳骨薄層CT評(píng)估損傷程度，急性期可應(yīng)用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，后期配合高壓氧治療促進(jìn)恢復(fù)。
5、運(yùn)動(dòng)損傷
滑雪、拳擊等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)中頭部遭受反復(fù)震蕩，可能引發(fā)顱骨應(yīng)力性骨折。早期表現(xiàn)為持續(xù)頭痛、平衡障礙，與微骨折累積有關(guān)。建議立即停止運(yùn)動(dòng)并佩戴防護(hù)頭盔，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行顱骨成形術(shù)。
顱骨骨折患者應(yīng)保持頭部制動(dòng)，避免擤鼻、咳嗽等增加顱內(nèi)壓的行為?；謴?fù)期需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，如雞蛋、魚肉等促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)，同時(shí)補(bǔ)充維生素D鈣咀嚼片。定期復(fù)查頭顱CT觀察骨折愈合情況，神經(jīng)功能缺損者應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。任何新發(fā)頭痛、嘔吐癥狀均需立即返院檢查。