骨折腫脹一般持續(xù)1-2周,具體時間與骨折嚴重程度、個體恢復能力及護理措施有關。
骨折后局部血管損傷會導致組織液滲出形成腫脹,輕微骨折如裂紋骨折或單純骨裂,腫脹多在1周內(nèi)逐漸消退。這類患者通常表現(xiàn)為局部輕度脹痛,皮膚溫度稍高,但無廣泛淤青或劇烈疼痛。早期冰敷可減少滲出,抬高患肢促進靜脈回流,配合醫(yī)生建議使用彈性繃帶加壓包扎,有助于縮短腫脹期。若骨折涉及關節(jié)面或伴有軟組織嚴重挫傷,腫脹可能持續(xù)10-14天。此時除常規(guī)處理外,需警惕骨筋膜室綜合征風險,表現(xiàn)為腫脹進行性加重伴麻木感,需立即就醫(yī)。部分老年患者或合并糖尿病者,因微循環(huán)較差,腫脹消退可能延遲至3周。
骨折后48小時內(nèi)應嚴格冰敷,每次15-20分鐘,間隔1小時重復,避免凍傷皮膚。腫脹高峰期過后可改用溫熱敷促進吸收,溫度不超過40攝氏度為宜。期間保持患肢高于心臟水平,睡眠時用枕頭墊高。遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物,但須避免自行服用阿司匹林等可能加重出血的藥物?;謴推谥鸩竭M行肌肉等長收縮訓練,如踝泵運動,既能預防血栓又可加速消腫。若腫脹持續(xù)超過3周或伴隨皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛,需復查排除感染、移位或血管神經(jīng)損傷。
飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋清攝入,每日保證200-300克新鮮深色蔬菜補充維生素K,限制鹽分以防水鈉潴留。避免吸煙飲酒以免影響骨痂形成,可適量食用獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果促進膠原合成。定期隨訪拍攝X線片觀察愈合進度,腫脹完全消退前避免患肢負重或劇烈活動。