鼻骨骨折可通過手法復(fù)位、藥物治療、冷敷熱敷、手術(shù)修復(fù)、日常護(hù)理等方式處理。鼻骨骨折通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、暴力沖突、跌倒碰撞等原因引起。
1、手法復(fù)位
適用于無(wú)明顯移位的單純性鼻骨骨折。醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下用手指或?qū)Ｓ闷餍祵㈠e(cuò)位的鼻骨推回正常位置。復(fù)位后需配合鼻腔填塞固定，常見填塞材料包括膨脹海綿、凡士林紗條等。復(fù)位時(shí)機(jī)建議在傷后1-2周內(nèi)進(jìn)行，超過3周可能因骨痂形成導(dǎo)致復(fù)位困難。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，頭孢克肟分散片預(yù)防感染，云南白藥氣霧劑減輕局部腫脹。若伴有鼻黏膜損傷，可使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善通氣。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適、皮疹等不良反應(yīng)。
3、冷敷熱敷
急性期24-48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改為溫?zé)崦矸筚N，促進(jìn)血液循環(huán)加速淤血吸收。操作時(shí)需避免溫度過高或直接接觸皮膚，防止凍傷或燙傷。
4、手術(shù)修復(fù)
嚴(yán)重粉碎性骨折或合并鼻中隔偏曲時(shí)需行鼻骨復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用術(shù)式包括閉合復(fù)位術(shù)和開放式復(fù)位術(shù)。術(shù)后可能需佩戴鼻外固定器4-6周，期間禁止擤鼻、碰撞鼻部。復(fù)雜病例可能需聯(lián)合鼻整形術(shù)恢復(fù)外觀和功能。
5、日常護(hù)理
睡眠時(shí)墊高枕頭減輕腫脹，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和戴框架眼鏡。保持鼻腔清潔可使用生理鹽水噴霧，禁止用力擤鼻。飲食宜選擇軟質(zhì)食物，補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和富含鈣質(zhì)的乳制品促進(jìn)骨骼愈合。
鼻骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查X線或CT評(píng)估愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺減退需警惕鼻中隔血腫。建議3個(gè)月內(nèi)避免參加足球、籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，游泳時(shí)注意防護(hù)?；謴?fù)期可進(jìn)行輕柔的鼻部按摩幫助消腫，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。保持環(huán)境濕度50%-60%有助于減少鼻腔干燥不適。