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顴骨顴弓骨折怎么辦

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呂仁榮 整形美容外科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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顴骨顴弓骨折可通過手法復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、藥物治療、物理治療、飲食調(diào)理等方式治療。顴骨顴弓骨折通常由外傷撞擊、運動損傷、交通事故、暴力打擊、骨質(zhì)疏松等因素引起。

1、手法復(fù)位

適用于無明顯移位的簡單骨折。醫(yī)生會通過外部手法對骨折部位進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位后需用繃帶或頭頸胸石膏固定4-6周。治療期間要避免面部受壓或碰撞,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若出現(xiàn)復(fù)位失敗或固定松動,需及時就醫(yī)調(diào)整。

2、手術(shù)復(fù)位

適用于嚴(yán)重移位或粉碎性骨折。常用術(shù)式包括顴弓切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、冠狀切口入路復(fù)位術(shù)等,術(shù)中會使用鈦板鈦釘進(jìn)行固定。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。手術(shù)2周后需拆除縫線,6-8周后復(fù)查CT評估骨愈合。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成,配合碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊,腫脹嚴(yán)重者可靜脈滴注甘露醇注射液。需注意藥物過敏反應(yīng),服用抗生素期間禁止飲酒。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超短波理療改善局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。拆除固定裝置后可用紅外線照射緩解肌肉僵硬,配合低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮。康復(fù)期可進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)強直。

5、飲食調(diào)理

急性期應(yīng)選擇流質(zhì)飲食如牛奶、米湯,2周后逐步過渡到軟食。多進(jìn)食高蛋白食物如魚肉、豆腐,搭配富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花促進(jìn)膠原合成。避免過硬、需反復(fù)咀嚼的食物,禁止吸煙飲酒以免影響愈合。

骨折初期需嚴(yán)格制動,睡眠時抬高床頭減輕面部水腫。康復(fù)期間避免劇烈運動或可能造成二次外傷的活動,定期進(jìn)行口腔清潔防止感染。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、張口受限或面部畸形加重,應(yīng)立即復(fù)診。愈合后3-6個月內(nèi)需避免面部直接受力,運動員等高風(fēng)險人群應(yīng)佩戴防護面罩。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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